我院召开三甲医院评审自评反馈会

   8月23日下午，我院在内科楼四楼会议室召开三甲评审第一次自评反馈会，会议由陈锋副院长主持，院领导、自评专家、评审办人员共计40余人参加。

   评审办首先汇报了本次自评的过程和结果。8月14-16日，参照督导工作组分组，对三级医院评审细则全部636条进行自评，自评前邀请省著名评审专家王红艺教授对自评工作进行了指导和培训。本次自评结果为A条款达标率33.93%（要求≥20%），B条款达标率70.92%(要求≥60%)，C条款达标率94.02%（要求≥90%），D条款5.98%。他分析道，就A条款达标情况来看，本次自评结果偏高,主要原因是领导和专家本着进一步促进科室评审工作，鼓励有能力的科室要继续持续改进。本次自评也发现D条款37条，不适用条款17条，这些条款是自评后评审工作亟待解决的重中之重。

   自评结果汇报完毕后，各督导组组长就本次自评中发现的主要问题、自评中D、E条款依次进行了汇报分析，并提出下步解决方案的建议。对仍有争议的问题，会议一致决定再征求权威评审专家和其他三甲医院的意见建议，做出改进，杜绝D条款的发生率。陈院长强调了本次自评问题，月底前整改完毕，择期还会邀请相关专家来院进行评审指导。

   李新院长最后作总结发言，他强调下步的评审工作要从以下三点上再突破：一是对发现问题立行立改，有整改时限，有办结时间。二是要进一步明确评审方向，下好“四个功夫”。要在全面参与上下功夫，评审要做到科室全覆盖，全员覆盖；要在规范程度上下功夫，标准要统一，规范要严格；要在做实上下功夫，工作要落到实处，制度、流程要根据实际情况，落实到位；要在责任界定上下功夫，对有争议的事项，多科室协调解决，明确各自责任和职责，严禁推诿扯皮。三是加快工作推进力度。要通过集中考试和下科室提问的方式，加大应知应会的考核力度；评审办要拿出时间表，在分管领导配合下，加大与科室联系的频率，积极对科室工作进行督导。（迎评办  王瀚玉）