关于进一步加强医德医风建设的实施办法

   各党支部、各科室：

   为了进一步加强我院医德医风建设，加大对医德医风及职业道德建设的检查、考核、评价、监督、奖惩力度，切实纠正行业不正之风，牢固树立“以病人为中心”的服务宗旨，培养医务人员爱岗敬业、无私奉献、救死扶伤、文明行医的高尚情操，提高全院职工的职业道德水平，特制定本实施办法。

   一、指导思想
   以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。

   二、考评范围
   医院在编职工和招聘人员均参加考评。其中：医疗、医技、护理人员适用本方案，行政管理人员、工勤人员考评办法参照本方案执行。

   三、考评标准（100分）
   （一）基本标准
    1、救死扶伤，全心全意为人民服务（15分）。加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责，千方百计为病人解除病痛，献身卫生事业。
    2、遵纪守法，依法执业（10分）。自觉遵守国家法律法规，遵守医疗卫生行业规章和纪律，严格执行医院的各项制度规定。
    3、尊重患者，关爱生命（15分）。遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权和隐私权，为患者保守医疗秘密和健康隐私，维护患者合法权益；尊重患者被救治的权利，不因种族、宗教、地域、贫富、地位、残疾、疾病等歧视患者。　　
    4、优质服务，医患和谐（15分）。对病人语言文明，态度诚恳，举止稳重，仪表端庄，同情、关心和体贴病人，认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流与沟通，做到检查细心、治疗精心、让病人及家属放心，不发生冷、硬、顶、推现象。
    5、廉洁自律，不谋私利（20分）。在医疗服务活动中，不利用执业之便谋取不正当利益。不收受、不索要患者及其亲友的财物；不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益；不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益；不开具虚假医学证明，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料；坚持合理检查、合理治疗、合理用药，合理收费。
    6、严谨求实，提高专业技术水平（10分）。热爱学习，钻研业务，吸收国内外先进经验，更新知识，开展新技术、新项目，运用新的医学模式，发展医学科学，努力提高专业素养，诚实守信，抵制学术不端行为。增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。
    7、顾全大局，团结协作，和谐共事（5分）。积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。正确处理同行同事间关系，互相尊重，互相配合，和谐共事，认真履行岗位职责，共同完成各项工作任务。

   （二）扣分标准
    1、参评人员在考评周期内有下列情形之一的，考评等级认定为较差：
   （1）在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；
   （2）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；
   （3）违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；
   （4）隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；
   （5）不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；
   （6）出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的。
    2、优质服务，文明行医，尊重病人，避免发生纠纷和投诉。发生纠纷和投诉，一次扣2—5分。
    3、严格遵守合理检查、合理治疗、合理用药的诊疗原则，违者一次扣2—5分。
    4、团结协作，相互尊重，相互支持、相互帮助。发生推诿扯皮，抵毁同行，一次扣1—3分。

   （三）加分标准
    1、受到病人及家属、单位来信表扬或病人赠送锦旗的，一次加1分。
    2、主动退还或者上交“红包”、回扣，一次加2—4分。
    3、检举他人有收受回扣、开单提成或收受病人财物不上缴或乱收费等腐败行为和不正之风，且检举情况属实的加3分。
    4、积极参加各种突发事件的抢险、救灾、舍己救人受到表彰的加1—3分。
    5、累计加分最多不超过10分。

   四、考评办法
   医德医风考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与参评人员的年度考核、定期考核等工作相结合，纳入医院管理体系，每年度为一个考评周期，一般在每年的第四季度集中进行。考评工作分为三个步骤：
   （一）自我评价。参评人员各自根据考评标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自评打分。
   （二）科室评价。在参评人员自评打分的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德医风行为、工作表现进行科评打分，提出考评建议等次。
   （三）单位评价。召开医院的医德医风考评领导小组会议，根据自我评价和科室评价的结果，将个人参加医德医风日常检查，出院病人、门诊病人回访、调查反馈情况，病人投诉情况等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个参评人员进行总评，同时根据医院登记的表扬奖励、上交钱物的记录给予加分，确定考评等次。

   五、考评结果及其应用
   （一）医德医风考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。总分达91分以上（含91分）为优秀，85分—90分为良好，80分—84分为一般，79分以下（含79分）为较差。
   （二）医德医风考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，最多不超过参评总人数的百分之十五。
   （三）考评结果在医院内网进行公示，记入个人医德医风档案，并与职工的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。
   （四）对职工进行年度考核时，医德医风考评应作为一项重要内容，医德医风考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德医风考评结果为较差的，年度考核为不称职或不合格。
   （五）医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德医风考评结果为依据。考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的，认定为考核不合格，按照有关法律、法规和规章的规定处理。

   六、组织实施
   （一）医德医风考评工作在医院党委统一领导下，建立医院医德医风考评领导小组。领导小组组长由医院党委书记担任，副组长由党委副书记担任，成员由医院领导班子成员，党办、院办、医务处、质控办、护理部、人事科、门诊部、病房部、客服办等科室负责人组成，监审处具体组织实施。
   （二）落实医德医风医院、党支部、科室三级责任制，建立党办、医务科、护理部、门诊部、病房部、客服中心等多部门齐抓共管的协调机制，共同做好各级各类人员的医德医风宣传、教育和监督管理工作。党办每季做好锦旗、表扬信的统计公示工作；医务科、护理部要将医护质量与医德医风一起检查、一同考核；门诊部、病房部定期开展门诊、住院病人满意度调查，及时进行分析、反馈、整改。
   （三）各科室要建立由科主任、护士长、职工代表等1—3人组成的考评组，严格掌握标准，认真填写医德医风考评档案，及时将考评结果通知职工。