聚焦病历质控，筑牢质量根基丨章丘区人民医院召开病历质控专题会议

   为进一步提高病历内涵质量，提升医院管理水平，保障医疗质量和医疗安全，11月29日下午，章丘区人民医院在内科四楼会议室召开病历质控专题会议。会议由党委委员、医务科主任朱长征主持，副院长王利、医务科相关人员、院科两级质控员及终末病历质控员100余人参加了会议。

 

   会上，医务科通报了科级质控员、院级质控员、终末病历质控员1-10月的病历质控情况。

 

   朱长征对汇报内容进行点评，肯定前期工作成效，明确指出当前工作中短板与待改进之处。

   “病历作为医疗活动的核心记录载体，其重要性不言而喻。一份完整、精准且规范的病历，是医疗质量安全的坚实保障，是医学教育与科研工作得以顺利开展的重要基石，更是在应对医疗纠纷时的关键依据。”王利对病历质控的重要性进行了强调，并对于如何写好病历，如何质控好病历，提出明确要求。全体质控人员要提高对病历及病历质控重要性的认识。医护人员需严格遵循病历书写的规范格式，确保各项信息完整无缺，数据记录精确无误。病历内容应充分体现清晰的诊疗思路，如实反映患者病情的动态变化以及对应的治疗措施与效果评估。他鼓励全体医护人员以高度的责任感与敬业精神，精心撰写每一份病历，将其作为展现医院专业形象与医疗实力的重要窗口。

   会议为医院今后病历质控工作指明方向，将有力推动医疗服务质量与管理水平提升。医院将以此次会议为契机，积极规范医疗质量安全管理和病历书写工作，不断提升医疗服务水平，为广大人民群众提供更加优质、安全、高效的卫生健康服务。

 

供 稿：医务科

审 核：秦慧聪