调研沟通 院领导召开各侧面评审调度会

   ※党口侧面全面进入三甲医院评审备战状态

   5月14日，程斌副书记组织党口侧面在门诊七楼会议室召开三甲医院评审专题督导第一次会议，就制度、流程、岗位职责的修订完善进行安排部署，并确定例会制度，定于每周五下午对本周三甲评审相关工作进行总结汇总，每周一个科室解读条款准备情况。程书记在督导会议中提出，评审工作与日常工作是相辅相成，相互促进，共同提高的。当下，一定要把平时工作做实做好，同时加强职能科室职能的监管水平和能力。

   ※影像科召开评审调度会

   近日，王利副院长组织影像科全体主任在门诊七楼会议室召开评审调度会。评审办李荣绩对去莱芜市人民医院学习心得向各位主任作汇报，对评审专家的评审要点进行了说明。对照我院目前情况，李荣绩对影像科目前存在的主要问题进行了梳理。王院长要求大家认识到“三乙”与“三甲”的区别，认清形势，转变认识，做到“以评促建，以评促改”。影像科各主任对本科室上周工作和下周计划分别进行汇报。同时对影像科目前重点工作质量与安全小组活动内容情况进行了重点讨论。 

   ※评审办公室分别邀请柴建军副院长、赵青主席参加座谈会

   5月11日，邀请柴建军副院长参加评审办公室座谈会。柴院长指出目前我们所做的工作都与三甲评审密切相关，虽然时间紧迫，但我们要找出薄弱环节，把硬骨头啃下来，随后从临床路径、手麻系统、医保管理、客服工作、透析、放疗、药品等七个方面的经验做法与大家进行了交流，并且表示下一步要到医保、客服、手术室、放疗等分管的科室进行督导，和大家共同学习条款，梳理条款。

   5月8日,评审办王轩组长邀请赵青主席参加评审办座谈会,对评审工作方向及注意事项予以指导。赵主席作为上任评审办主任，对医院评审工作有着深刻的认识和经验。她指出评审办成员要深入解读条款，探究评审专家制定条款的目的，从而抓住条款执行的核心要点，以评促建提升医院内涵质量。同时，对评审办的定位问题与大家进行了交流。评审办作为医院评审工作的设计者，有责任带领全院行政、职能后勤科室解读条款，确保标准制定到位、执行到位，这其中的核心要点就是督导。

   ※护理院感侧面进行评审准备工作调研

   5月15—16日下午靳兆军副院长带领护理部、院感科到各重点科室进行工作调研。先后到手术室、重症医学科、产科一病区、产科二病区、分娩室、新生儿病房、消毒供应中心、手足外科就医院召开评审会议以来科室是怎么做的、做了哪些工作以及存在哪些问题进行调研。靳院长强调资料必须有且要完善、各种培训要到位并确保实效、制度要齐全、护理工作要严格落实“以病人为中心”的责任制整体护理、院感工作要按照相应条款及要求，认真准备、落实，特别是院感重点科室工作更要到位。

   ※后勤侧面召开三甲创建工作交流座谈推进会

5月15日，韩文峰总会计师组织后勤侧面召开三甲创建工作交流座谈推进会。会上，就上周参观学习莱芜市人民医院三甲创建情况心得及本科室三甲创建工作进展情况进行交流。王强主任传达近期三甲创建工作要求。病房部、总务科、保洁服务中心及物资供应科主任分别汇报各自核心条款梳理、进度完善情况等。韩总要求各科室要认真、反复学习评审要求，增加对条款的理解，吃透评审标准，找准自身短板，确保工作整改到位，资料完善到位；科室内部要对条款进行逐条分工，各负其责，日常工作要根据PDCA工作流程，稳步推进。各科室要掌握好迎评技巧，突出亮点工作；自现在开始要以三甲标准严格要求，注重礼节、礼貌等细节问题；一定要对创建工作有自信，对各项工作要持续改进，确保创建三甲医院工作一次成功，不扣分。（评审办 宣传科）