我院组织2013年质量管理体系第一次内部审核暨二级综合医院复审自评

     为迎接8月底二级综合医院复审工作，我院自8月6日至8日开展为期三天的质量管理体系第一次内部审核暨二级综合医院复审自评工作。

     本次内审共分4个内审组，分别是医疗组、医技组、护理组、行政职能后勤组，为确保每个科室均有充分的审核时间，各侧面组又分为2—4个小组并配备3名内审员，从8月6日召开首次会议开始，共对全院七十多个科室全覆盖地进行了为期3天的现场审核，审核的形式多种多样，包括多角度的提问、追踪法、现场的技术操作等。本次内审审核标准是在ISO9001质量管理体系标准的基础上紧密结合二级、三级综合医院评价标准。
 
     8月8日下午，在医院综合楼三楼会议室举行了2013年医院内审末次会议， 各内审组副组长、组长在会议上详细汇报了为期3天深入各科室的所见所闻，详细汇报了各侧面现场的审核情况，各科室的亮点和存在问题，并提出进一步整改意见。院领导充分肯定了各内审组几天的辛勤工作，大力表扬了审核所见的亮点工作，并对不符合现象提出整改意见，要求会后各组长继续监督检查有关问题的整改进展，为迎接二甲复审、三级医院评审做好充分的准备。由于各科室工作积极性较高，各项工作准备充分，本次内审未开具不符合报告。会后完成内审报告，汇总各科室审核情况，在全院进行通报反馈，本年度第一次内审圆满结束。

     我院ISO9001质量管理体系经过八年的运行实施，在医疗质量的持续改进方面发挥了极其重要的作用。在全院范围内，技术精益求精、质量持续改进、以病人为中心的理念渗透到质量管理工作的方方面面，从本质上提高了医院的整体管理水平。（通讯员  黄向业）