呼吸道感染高发季，警惕肺炎支原体

天气转凉，又到了呼吸道感染疾病高发季，流感悄然抬头，而肺炎支原体感染也迎来了高峰，它不但放倒一批娃，还把一堆爸妈整崩溃了。

今天一起了解一下肺炎支原体的奥秘。

   01、什么是肺炎支原体？

   肺炎支原体是能独立生存的最小微生物，无细胞壁结构，对作用于细胞壁的抗菌药物天然耐药，因此青霉素类、头孢类等这些针对细胞壁起作用的的抗生素对支原体感染治疗无效。

   支原体种类繁多，对人体有致病性的支原体主要有肺炎支原体、生殖支原体等。其中，肺炎支原体是引起呼吸系统（咽喉、气管、支气管、肺部）感染的常见病原体之一。肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物均可携带。该年龄段人群均可感染肺炎支原体，最常见于年轻人和学龄儿童，且可多次感染。

 

   02、感染肺炎支原体的临床症状

   肺炎支原体引起的呼吸道感染一般较轻，潜伏期较长，多为1～3周。最常见的临床表现为喉咙痛、疲乏、发热、咳嗽缓慢加重（可持续数周或数月）、头痛。5岁以下儿童感染肺炎支原体可能与年龄较大的儿童和成人不同，会出现打喷嚏、鼻塞或流涕、喉咙痛、喘息、呕吐、腹泻等类似感冒的症状。

   肺炎支原体感染大多预后良好，仅极少部分患儿治疗效果不佳，可转为难治性肺炎支原体肺炎以及重症支原体肺炎。感染偶见哮喘、支原体脑炎、皮肤黏膜损伤等肺内、肺外并发症。

 

   03、肺炎支原体感染为何如此厉害？

   ①感染为全球性分布，每几年引起一次大流行。

   ②主要通过飞沫传播，咳嗽和打喷嚏是主要的传播方式。

   ③各年龄人群均易感，免疫力低下者和儿童是最易感人群，儿童社区获得性肺炎的常见主要病原体，可引起局部流行和小规模暴发。

   ④自2000年以来，肺炎支原体对大环内酯类抗菌药物耐药率在全球范围内持续上升，耐药现象日趋严重，在东亚，耐药株分离率达70%～90%。

 

   04、什么是肺支耐药？

   肺炎支原体感染一般首选大环内酯类药物，但全球范围内肺炎支原体对大环内酯类药物的耐药率一直呈上升趋势，特别是在儿童支原体肺炎病例数量激增的情况下，支原体的耐药问题越来越严峻。国家卫生健康委2023年版《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南》指出，多西环素和米诺环素对耐药肺炎支原体肺炎具有确切疗效，是治疗肺炎支原体肺炎的替代药物。 

 

   我院开展的“肺炎支原体耐药突变位点核酸检测”项目，可以对肺炎支原体核酸和耐药突变位点进行检测，可明确患者是否存在肺炎支原体感染以及是否耐药，为后续诊疗方案的制定提供有力依据，同时也可辅助临床预警重症和难治性肺炎支原体肺炎。

 

医嘱名称

肺炎支原体耐药突变位点核酸检测

 

标本类型

咽拭子、痰、肺泡灌洗液

 

送检地址

门诊楼五楼东精准医疗实验室

 

检测时间

上午9:00/10:00；下午14:30/15:30每天4批次检测，一个半小时发报告。