世界乳腺癌防治日——乳腺癌患者不同阶段应该如何饮食？

   国际上将每年的十月定为世界乳腺癌防治月或警示月，每年10月18日为世界乳腺癌宣传日，意在宣传乳腺癌防治相关知识，鼓励广大女性积极进行乳腺癌筛查，同时为了提高广大女性朋友对乳腺癌的知晓率，重视自我保健，做到更好的防治。乳腺疾病是全球范围内的女性高发疾病，乳房已经成为女性最容易罹患疾病的部位，如乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等。尤其是乳腺癌，是目前女性发病率最高的恶性肿瘤。

 

   乳腺癌常见的治疗方式包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等。由于治疗期间治疗方式的不同，患者当下的身体机能、肠胃状况也不太一样，为了更好地帮助患者康复。因此不同阶段乳腺癌患者，其饮食特点各有不同。

 

   一．术前饮食

   乳腺癌患者在手术后可能会出现出血、食欲缺乏、消化吸收功能下降等不适。这就会导致吃不好、吸收差，一旦营养不良，就会影响术后恢复，因此手术前要调整饮食，以保证手术的顺利进行。

饮食原则：充足的热能及碳水化合物、高蛋白、高维生素。
 

   01、摄入足量高碳水化合物的食物

高碳水化合物饮食可供给乳腺癌患者足够的热量，减少蛋白质消耗，防止低血糖；可以保护肝细胞免受麻醉剂损害；还可增加机体抵抗力，以弥补乳腺癌患者术后因进食不足引起的热量消耗。

 

02、摄取足够的蛋白质

饮食中如果缺乏蛋白质，会导致营养不良性水肿，不利于乳腺癌患者术后伤口愈合及恢复。高蛋白饮食可以缓解因某些疾病引起的蛋白质过度消耗，减少乳腺癌术后并发症，使乳腺癌患者得以早日康复。

 

03、补充高维生素膳食

维生素 A 可促进组织再生，加速伤口愈合。维生素 K 主要参与凝血过程，可减少术中及术后出血。维生素B缺乏时，会引起代谢障碍，伤口愈合和耐受力均受到影响。维生素 C 可降低毛细血管的通透性，减少出血，促进组织再生及伤口愈合。因此，乳腺癌患者术前一定要多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果。

 

二．术后饮食

经历了长达数小时的手术，机体需要补充额外的热量和蛋白质来帮助切口愈合。乳腺癌术后饮食总的原则宜清淡、细软、容易消化吸收，在食物选择与进补时，不要急于求成。术后从流质饮食开始，无明显不适反应时，再过渡到半流食、普食。

 

01、流食期

术后2-4小时后无明显恶心、呕吐症状，可选择清淡易消化的流质饮食，如少量白开水、果蔬汁、清淡稀粥等食物。

 

02、半流食期

术后1天，可改为半流食饮食，可选择如稀粥、蒸蛋、面片汤、麦片粥等，或者增加比较软的蔬菜、细嫩的小肉丸子，努力做到食物多样化。

 

03、普食期

一般术后1-2天后可以逐渐恢复到普食，此时饮食上与普通人没有太多区别，但乳腺癌患者需要注意多补充优质蛋白、低脂饮食，如瘦肉、鸡肉、鱼虾、蛋及豆腐类等食物。

 

三、靶向治疗期间饮食

饮食原则：高蛋白饮食；高维生素饮食；低脂、低盐清淡饮食。

 

01、高蛋白饮食：

建议多吃一些高蛋白的食物来提高抵抗力，比如鱼虾、乳、蛋、动物肝脏、红枣、花生、核桃等。

 

02、高维生素饮食

多吃应季蔬菜水果来补充维生素，有助减轻药物的副反应。少吃辛辣刺激性及腌制的食物，如麻辣火锅、干锅、烧烤以及咸鱼等。

 

03、低脂、低盐清淡饮

过多的食盐摄入会加重心血管负担，以及增加水分在体内潴留，影响肾脏功能。可多吃富含钾、护心的食物，比如香蕉、橘子、燕麦、蓝莓、芹菜等等，增加钠盐的排泄，有助于维护血管的正常舒张和收缩，保护心脏功能。

 

四、内分泌治疗期间饮食

激素受体阳性乳腺癌患者需要长达5~10年的内分泌治疗，而绝经后的患者大多数患有骨质疏松症，芳香化酶抑制剂又加重骨质丢失。因此，接受内分泌治疗的乳腺癌患者内分泌治疗期间必须特别关注骨健康问题。补钙成了内分泌治疗期间关键的一环。内分泌治疗期间，建议需要补钙的患者服用钙剂钙剂500～1000mg/d,维生素D400～800U/d。另外，可以多进食一些高钙食物。

 

01、乳类蛋类食品

牛奶、酸乳酪、鸡蛋。

 

02、豆类制品

豆皮、豆腐乳、豆干、油豆腐。

 

03、海鲜类

含骨小鱼YAN、蚌类、虾米。

 

04、蔬菜植物类

头发菜、紫菜、海藻、扁豆。

 

五、康复期饮食

治疗结束后，接下来就是漫长的康复期了，这个阶段，患者在饮食上没有太多的禁忌，饮食上可以按自己的喜好自由搭配就行，但也应该注意以下几点：

1.避免摄入过多的饱和脂肪，或脂肪含量较高的红肉，应选用去皮鸡肉、鱼虾肉（不含鱼腹肉）、里脊肉（猪、牛）、低脂或脱脂乳制品替代全脂奶。

2.选择合适的碳水化合物来源：碳水化合物，也就是我们常说的主食，应选择富含基本营养成分和膳食纤维的全谷物和豆类食物。全谷物如：燕麦、小米、小麦等；豆类如：红豆、绿豆、杂豆等。

 

供稿：临床营养科