章医科普丨小蜱虫大危害，暑期防护与应对指南

   当下正值暑期，众多家长领着孩子们踏入山林、草地，让孩子们尽情地在大自然中自由呼吸、欢快玩耍。然而，在尽情游玩的同时，务必做好防护措施，谨防被野外的虫蛇等咬伤，以免惹来不必要的麻烦。蜱虫咬伤，便是其中需警惕的情况之一。

 

   蜱虫，俗称草爬子、牛虱等，是自然界中广泛存在的小型寄生虫，常寄生于动物或人体的体表，依靠吸血生存。它们不仅会导致皮肤瘙痒、红肿等局部症状，更为关键的是，某些种类的蜱虫还是多种病原体（如细菌、病毒、寄生虫等）的传播媒介，当中最为人熟知的有莱姆病、森林脑炎、无形体病以及巴贝西虫病等。所以，强化蜱虫感染的防控工作，对于保障公众健康意义非凡。

 

 

一、认识蜱虫

1. 蜱虫的基本特性

形态：蜱虫体型微小，未吸血时呈扁平状，吸血后其体积会大幅膨胀。其体表通常有硬壳（硬蜱）或软壳（软蜱）。

生活环境：大多栖息于草丛、灌木丛、森林、草原等植被繁茂、环境潮湿之处。

活动习性：多在春夏时节活跃，尤其是在温度适宜、湿度较高的天气。

 

2. 传播疾病的方式

蜱虫通过叮咬宿主，将自身携带的病原体注入宿主体内，进而引发疾病。病原体在蜱虫体内能够长期存活并繁殖，而宿主可能在毫无察觉中受到感染。

 

 二、蜱虫感染的预防

（一）降低暴露风险

 

1. 避免涉足高风险区域：尽量避免在蜱虫活跃的季节进入草丛、灌木丛等植被浓密的区域。

2. 做好防护着装：进行户外活动时应身着长袖长裤，并将裤腿扎紧，以此减少皮肤的暴露面积。同时，穿着浅色衣物有助于发现附着于衣物上的蜱虫。

3. 合理使用驱虫剂：在暴露的部位涂抹含有避蚊胺（DEET）等有效成分的驱虫剂，能够降低蜱虫叮咬的几率。

 

（二）宠物管理

 

1. 定期驱虫：为宠物（例如狗、猫）使用适配其种类的驱虫药物，以降低宠物携带蜱虫的风险。

2. 仔细检查宠物：每次宠物户外活动归来，都要仔细检查其身上是否有蜱虫附着，并及时清除。

 

（三）环境治理

 

1. 清理杂草：维持居住环境周边的整洁，定期清理杂草和灌木丛，减少蜱虫的栖息之所。

2. 科学使用杀虫剂：在专业人士的指导下，针对高风险区域采用环保型杀虫剂进行消杀。

 

三、人被蜱虫咬的早期症状

 

人被蜱虫咬后的早期症状包括红斑、皮疹、类似禽流感症状等，一旦出现，需及时前往医院检查，明确状况后再进行对症治疗。

 

1. 红斑

被蜱虫叮咬后，人的皮肤会出现鲜红色的充血性红斑，红斑可能会蔓延至其他正常皮肤，常见于腰部、腋窝、腹股沟等部位的皮肤，同时伴有皮肤瘙痒和灼热感，部分红斑还会出现鳞屑。所以，一旦发现异常，必须高度重视。

 

2. 皮疹

被蜱虫咬后，皮肤会出现丘疹样的皮损，部分患者会出现红色的小结节、水疱等。皮疹会有瘙痒和疼痛的表现，这也是被蜱虫咬后的早期症状，因此发现不适应尽早就医。

 

3. 流感样症状

人被蜱虫咬后，可能会出现腹痛、恶心、头痛、咽痛、肌痛、纳差、发热、畏寒等流感样症状。这是由于蜱虫叮咬后，机体的白细胞和血小板减少，肌酸激酶和转氨酶增高，导致人体多个器官功能受损所致。所以，被蜱虫咬后应当及时检查和治疗。

 

四、预防治疗

 

1. 进入草地、树林时要做好个人防护，扎紧裤脚、袖口和领口，外露部位要涂抹驱避剂。

2. 倘若不小心被蜱虫咬伤，切勿用镊子等工具强行除去或用手将其捏碎，应当用乙醚、煤油等涂抹在蜱虫头部，或者在蜱虫旁边点蚊香，促使其自行松口；也可以使用液体石蜡、甘油等厚厚地涂抹在蜱虫头部，令其窒息松口。

3. 被蜱虫叮咬后，若出现发热、叮咬部位发炎破溃或红斑等状况，应及时就医。

 

五、蜱虫叮咬后的处理

 

蜱虫叮咬后的处理方法主要包括以下步骤：
 

1. 切勿用力撕扯：

蜱虫叮咬时，会将头部扎入皮肤。若用力硬拽，容易使蜱虫头部残留在人体内，增大感染的风险。

 

2. 局部封闭并麻醉蜱虫：

可在伤口周边使用盐酸利多卡因、酒精、碘酒等进行局部封闭，以麻醉蜱虫。用镊子贴近皮肤，夹住其头部，缓缓向上提起，取出后及时对伤口进行消毒。尤其要注意蜱口器里的倒刺不能留在皮肤内。

 

3. 消毒处理：

使用碘伏（聚维酮碘）或过氧化氢溶液对伤口进行消毒处理，以杀灭可能存在的病原体。

 

4. 药物治疗：

倘若皮肤表面出现红肿、疼痛的现象，患者应遵循医嘱使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗，以缓解不适并防止感染。

 

5.观察身体状况：

被蜱虫叮咬后，应密切留意身体状况，若出现发热、乏力、头痛、恶心等全身症状，或者叮咬部位出现红肿、疼痛加剧等情况，应当及时就医。

 

在处理过程中，要保持皮肤清洁卫生，避免沾水，以防感染。同时，要注重合理膳食，减少辛辣油腻食物的摄取，有助于身体恢复。

 

供稿：公共卫生科  张冬青