章医科普丨支原体肺炎骤增，这份防范指南请家长收下!

   近期，儿童呼吸道疾病高发，尤其是儿童支原体肺炎感染高发时期，儿科门诊几乎一半以上的患儿都是肺炎支原体引起的肺部感染，呈现出几个明显特征，区人民医院儿科医师提醒家长朋友们认识和了解相关知识，做好防治工作。

 

   病程长、进展快，多为大叶性肺炎

   近段时间肺炎支原体肺炎进入流行高发期，以发热和咳嗽为主要表现，部分患儿发热时伴畏寒、头痛、胸痛、胸闷等症状。目前收治的患儿情况看，本轮支原体呈现出病程长、病情重、合并症多等明显特征。有的患儿持续发烧一周以上，吃药体温降下来后几小时又开始发烧；有的患儿咳得上气不接下气，严重的一个月也不见好，胸片多表现为大叶性肺炎，肺部有大片实变，病情进展快且重。

   肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，学校、家庭聚集性流行较为常见。一旦发现肺炎支原体感染应立即采取自行隔离措施，以免传染他人。在发病高峰期，儿童婴幼儿等免疫力低下人群尽量避免去人多且空气不流通的地方。

 

   不能当感冒或流感治，家长切忌自行用药

   由于不少支原体肺炎的症状与普通感冒或流感非常相似，不少家长初期没有引起重视，自行购买感冒药或消炎药给孩子服用，延误了治疗时机，导致病情加重。

   肺炎支原体是一种特殊的病原体，它既不是病毒也不是细菌，所以不能当做普通感冒或流感来治。常见的抗生素头孢、阿莫西林等抗菌药物对肺炎支原体是无效的，家长切勿给孩子服用口服抗菌药物。发烧超过38.5℃可以口服退热药。

   如果孩子反复高热超过3天，有精神不振、呼吸急促、憋喘等症状，应立即就医。肺炎支原体诊断和流感也有所区别，血常规、C反应蛋白不能确诊，还需肺炎支原体、胸片或胸部CT等检查帮助诊断。肺炎支原体早期呈阴性，核酸检测也有可能出现假阴性，需结合孩子病情来做出诊断。

 

   严重者会有后遗症，重症难治患儿需“洗肺”

   肺炎支原体感染严重者，若得不到及时处理可能影响肺功能，导致闭塞性气管炎等后遗症，还可能出现胸腔积液、肝炎、心肌炎、等合并症，危及生命。

   对于病程长、病程重、治疗效果不佳的患儿，我们建议纤维支气管镜检查并进行肺泡灌洗治疗，也就是俗称“洗肺”。有些家长一听“洗肺”两个字特别恐惧，“洗肺”可不是把肺拿出来洗洗那么可怕，它是指通过气管镜下进行支气管肺泡灌洗术，是儿科呼吸系统一个很常见的操作和诊治手段。通过“洗肺”可以清理气道、特别是呼吸道，支气管、段支气管和亚段支气管的分泌物，改善通气，还可将抽吸出来的分泌物送检，指导临床进一步用药。

   区人民医院儿科自2019年常规开展支气管镜手术，也是章丘区唯一开展儿童支气管镜的科室。支气管肺泡灌洗是在合理的镇静和麻醉下进行的，对各型呼吸道感染特别是一些重症难治肺部感染的患儿，能够气道快速清除病灶、缓解症状的租用，有效减少重症肺炎的并发症。

 

   专家提醒：

 

   秋冬季本就是呼吸道疾病高发季节，应避免带儿童去人多拥挤的公共场所，避免与呼吸道感染者接触。儿童出现不舒服，应到正规医疗机构就诊，及时诊治避免发展成为重症病例。护理好孩子，加强锻炼，合理饮食，提高孩子免疫力。祝所有儿童都能健康快乐成长！
 

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