暑假来临，儿童副流感病毒感染不可小觑！

   进入夏季，气温多变，许多病原体也流行起来。急性呼吸道感染是婴幼儿最常见的就医病因，其中人副流感病毒（Human Parainfluenza Virus, HPIV）是儿童呼吸道感染的常见病原，今天我们来了解一下HPIV。

 

   一、什么是人副流感病毒

   人副流感病毒的名称与流感病毒很像，它们都是有包膜的单股负链RNA病毒，但是在分类上科属不同。HPIV属于副黏病毒科的副黏病毒属，有HPIV-1～4四种血清型，其中以Ⅰ型和Ⅲ型最常见。副流感病毒是常见的引起急性病毒性呼吸道疾病的病毒，因被发现时的某些生物学性状及引起类流感样症状而得名。

 

   虽姓“副”，但其致病力不可小觑。研究发现，在低龄儿童群体中，副流感病毒可引起约13%的急性下呼吸道感染，4%-14%的急性下呼吸道感染住院病例和4%的急性下呼吸道感染死亡率。已有研究认为，儿童常见喘息性疾病主要与呼吸道病毒感染相关，而HPIV是其中的罪魁祸首。

 

   二、传播方式及流行特征

   无论哪一型的HPIV，都以经呼吸道飞沫传播为主要传播途径，或者是易感者接触了具有感染性的分泌物后，经由手到鼻的“自我接种”方式发生感染。HPIV最初感染的部位为鼻部及口咽部粘膜，在呼吸道上皮细胞中大量复制，继而感染可能扩散至下呼吸道，感染后2-5日病毒复制达到高峰，通常在7日后病毒复制开始减少，整体过程呈现自限性。

 

   副流感病毒与儿童和成人的上呼吸道和下呼吸道疾病有关，疾病的典型类型包括中耳炎、咽炎、结膜炎、喉炎、气管支气管炎和肺炎。不常见的呼吸道症状包括呼吸暂停、心动过缓、腮腺炎和呼吸窘迫综合征。虽然HPIV主要感染呼吸道组织，但弥散性感染被描述为影响其他器官系统的多种疾病，包括神经系统、肾脏和风湿性疾病。

 

   有研究表明，副流感病毒感染率较疫情前有明显的上升，而夏季往往是副流感病毒感染高发季节。

 

   三、哪些人群需要额外注意

   预防副流感病毒感染？

   1、年龄段0-59个月（0-5岁）的孩子研究显示，0-59个月的孩子中，副流感病毒感染引起的急性下呼吸道感染比例更高，

   2、免疫低下的人群，尤其是老年人和儿童有基础性疾病的老年人和免疫低下的患儿感染副流感病毒后，容易引发重症。除引起呼吸道感染外，还容易产生较严重的并发症，包括心肌炎、脑膜炎等。

 

   四、孩子出现症状，如何判断是否为副流感病毒感染

   由于不同呼吸道病原体感染引起的症状高度相似，而HPIV引起的呼吸道感染临床表现无显著特异性，通常根据发病季节和临床症状做出临床诊断，确诊则需要依靠病原学检测。其中病毒核酸检测：聚合酶链式反应（PCR）技术是目前常用的病毒核酸检测方法，可采集患者的鼻咽拭子或痰液检测HPIV的RNA，灵敏度高，特异性较好。

 

   五、治疗及预防

   目前还没有针对HPIV感染的“特效药”，因此，提高警惕，重在预防！遗憾的是，目前还没有HPIV相关疫苗，所以尽量减少去人群密集的公共场所，讲究个人卫生，做好个人防护，勤洗手，居室加强通风，是预防各类呼吸道感染性疾病的重点。同时早期进行病毒核酸检测，能够在感染早期鉴别副流感病毒感染，为早期干预和治疗提供依据。