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想减少副作用,如何选择儿童外用激素?

来源: 医院宣传科  时间: 2020-07-30 点击人次:      [ 打印 ] [ 关闭 ] [ 收藏 ]


   在儿童湿疹、各类皮炎的治疗中,外用糖皮质激素是非常重要的治疗措施。但糖皮质激素的副作用也一直令家长和儿科医生担忧。
   小儿是一类特殊人群,由于皮肤屏障功能发育不全、药物经皮吸收率高,在外用激素的选择上更应该慎重。
   本文就从效能分级的角度来讲一下如何给儿童选择外用激素。

   外用糖皮质激素的效能分级

   临床上激素外用制剂种类多样。有关外用糖皮质激素的效能分级方法,各国之间略有不同。目前以美国的「常用外用糖皮质激素效能分级 (七级)」最为全面细化。

 
   儿童外用激素的选择

   为儿童选择激素外用制剂应考虑皮肤病类型、年龄、应用部位、激素效力、使用频率和持续时间等相关因素。
   下表列出了部分常用激素外用制剂的建议适用年龄。

   弱效激素适用于皮肤薄而敏感的部位,如面部、眼睑、尿布区以及腋窝、腹股沟等皱褶部位皮肤。
   中效激素用于各种皮炎,如特应性皮炎、接触性皮炎,以及其他疾病如白癜风、多形性日光疹和盘状红斑狼疮等。
   高效激素用于银屑病、扁平苔藓、结节性痒疹、淀粉样变苔藓等疾病。
   有时为了增加激素在肥厚皮损区的渗透率,可采用封包疗法。
   值得注意的是,由于尿布区皮肤薄嫩以及特殊的封闭环境使药物更易吸收,需谨慎防止副作用发生。
   为合理掌握激素用量,建议用指尖单位(FTU)来指导外用激素剂量是否适当,可有效防止激素使用过量和副作用的发生。

 

   总结

   使用和滥用激素外用制剂是同一枚硬币的两面。
   与成人相比,小儿更容易出现激素副作用。因此,家长严格遵守皮肤科医生的医嘱很重要。
   此外,儿科医生、皮肤科医生、药剂师也应谨慎防止激素滥用情况,尽可能地合理使用激素。

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