微创治疗高龄患者脊柱椎体压缩骨折

    近日，我院脊柱外科成功为一位81岁高龄患者实施经皮椎体成形术。患者骨质疏松引起胸9椎体压缩骨折，胸背部疼痛，翻身、起床活动困难，严重影响日常生活，经非手术治疗效果差，遂来我院手术治疗。沈烈峰副主任医师、乔平主治医师精心制定手术方案，C型臂监测下，为病人成功实施经皮胸9椎体成形术。手术时间短，只有30分钟，术后效果好，术后患者疼痛明显消失，术后第一天即可下床，第二天出院，取得满意效果。

    随着社会人口结构趋于老龄化，骨质疏松引起的脊柱压缩性骨折已成为老年人的常见致病和致死原因。骨质疏松是一种最常见的骨代谢紊乱的系统性疾病，常常导致脊柱在经受轻微或者不经受暴力情况下就容易发生骨折。脊柱骨折引起的疼痛常常要持续数月并且引起严重的活动障碍。在老龄人群，骨折后患者心情和精神状态会发生改变，使得病情复杂化，引起很多并发症。过去非手术治疗常常需要足效的止痛药和卧床休息，然后再加上4——6周的理疗和支架治疗，疼痛常常缓解。非手术治疗可以控制大部分此类患者的疼痛，但对部分患者无效。开放手术因创伤大、并发症多而难以广泛应用。

    经皮椎体成形术（PVP）和椎体后凸成形术（PKP）可以通过微创介入的方式解除患者疼痛，增加椎体强度并稳定椎体，目前这两种方式被广泛用来治疗原发性骨质疏松引起的椎体压缩骨折以及脊柱转移瘤、侵袭性椎体血管瘤、巨细胞瘤导致的椎体压缩骨折。该手术创伤小，仅需5毫米的小切口，一般仅需局麻，手术时间短，对患者机体影响小，并发症少，术后恢复快，住院时间短。