浅谈对临床营养学的认识

    我是一名临床营养科的医生，去年，赴新疆自治区人民医院临床营养科进修学习，回来后一直在营养科工作，通过这段时间的工作，自己对营养这门学科有了更深的认识，跟大家一起分享。

    临床营养学科是将疾病的预防、治疗、康复三者有机结合的整体，营养治疗是提高床位周转率、治愈率，降低药占比及医疗支出的有效途径，其在疾病的防治中发挥了极其重要的作用，是临床危重症病人救治的基础手段之一，对其他学科的发展有显著的增益作用。在1974年至1995年间，世界各地超过150个项目的研究证明，住院病人中发生营养不良的发生率在30%—55%之间。这段时间通过对住院患者的营养风险筛查，我院住院患者营养不良的风险也在50%左右。通过合理的使用肠内营养治疗，与常规治疗相比，肠内营养治疗可减少4天住院时间。并且解决了滥用肠外营养制剂，尽量减少并发症，而且应用肠内营养治疗病人心理上能得到更大的安慰，进一步促进病人的康复。

    此外，慢性非传染性疾病的发生发展均与不良营养结果密切相关。国内外多项循证医学结果证实：临床营养能明显降低慢性非传染性疾病的发生发展。随着我国居民生活水平的提高，慢性非传染性疾病发生率逐年递增，由此引发心肌梗死、脑卒中、糖尿病、肥胖症、肾病和癌症等慢性疾病，给居民带来沉重的身心和经济负担。其实，慢性疾病的潜伏期非常长，如果我们稍加注意一下身体发出的信号，就能做到早发现、早预防、早治疗。自古即有“医食同根，药食同源”的说法，营养是把“双刃剑”，多则“火上浇油”，少则“雪上加霜”，故营养的供给和营养治疗贵在合理，平衡。早在2009年前任卫生部部长陈竺就提出了“营养治疗将是解决慢性病的关键”，并且未来的医生必须会开两张方，一张是针对病情开具的药方，另一张是膳食营养的处方。未来的医生必须具备营养学的知识，针对慢性病，特别要发挥营养治疗的作用。治病是“亡羊补牢”，通过营养来养生保健则是“未雨绸缪”。而我们营养的目的是修复细胞，将疾病扼杀在萌芽中。

    通过这半年的临床实践，我越来越意识到临床营养学在防病治病方面将会越来越多的发挥其作用。这是一门非常有潜力的学科，随着营养学科的建设，将惠及每年约7000万存在明确营养不良的住院患者，9600万2型糖尿病患者，3亿5千万的肥胖患者，可有效提升整体的医疗水平，降低患者医疗费用。