“囫囵吞枣”惹麻烦 医生妙手取异物

     2月20日，当大家还处在欢度春节的欢乐气氛中时，我市明水镇王某却因为持续发生吞咽后胸骨后疼痛来我院就诊，接诊医生立刻准备进行胃镜检查。

     当主治医生张华和主管护师刘伟见到病人时，病人高度紧张，反复要求仅做食管，胃镜不要进到胃里。根据病人自述症状，她们判断病人极有可能是胃内有异物，仅做到食管，根本不能达到诊断和治疗的目的。这一天，需要胃镜检查的病人非常多，她们不仅仅要完成其他病人的检查，还要在胃镜消毒的间歇期对病人进行反复讲解，慢慢的，病人终于理解了进行胃镜检查的必要性，同意了医生的建议，在检查同意书中签名。由于术前告知充分，操作娴熟，病人配合较好，张华、刘伟熟练地将胃镜前端前端伸入患者食道，只见食道下段粘膜充血、水肿，无明显糜烂。镜头慢慢推进，胃体、胃底、胃窦均无明显异常，继续缓慢前行，到达幽门口，突然，大家的目光被吸引住了：“就是它！”只见一个两头尖尖，长约2.5cm的枣核赫然出现在大家的视野。枣核的一端插入幽门口粘膜下，粘膜已发生明显的充血、水肿、且糜烂！按照常规操作，只要将异物轻轻推出幽门口，使异物进入肠道，最终由肛门排出即可。可是，如此操作的话，很容易使枣核在嚅动的肠道内，刺破娇嫩的肠粘膜，造成肠穿孔，后果不堪设想。可是，要想将这个枣核取出，也非易事。一来，枣核是一两头尖锐的异物，再取出的过程中，很容易刺破食道，造成食道的二次损伤。艺高人胆大，经过短暂考虑，张华决定用异物钳取出闯祸的枣核。张华、刘伟密切配合，先将扎入胃黏膜的枣核轻轻拔出，然后，将枣核顺着夹住，慢慢的移动，依次安全经过贲门、狭长的食道，最终安全将枣核取出，整个过程仅用时不到一分钟。看到落在盘中的异物，两个人的脸上露出了欣慰的笑容，患者及其家人更是如释重负。

     小小一颗枣核，竟惹出这么大的麻烦。因此人们在进食时，一定要细嚼慢咽，一旦误吞异物，千万不要企图用饭团去压，以免将异物推入消化道下段，进而出现生命危险，而是应当及时到正规医疗机构就诊，采用胃镜取出异物，这是一种最为可靠和简单的诊断及治疗手段。（消化内科  刘静）