短时间内顺利完成两侧手术！章丘区人民医院精准施术疏通“生命线”

 

如果将人体比作一个城市，

那血管就是自来水管道，

联通各处提供生命之源。

而颈动脉就是最重要的

负责向大脑供血的血管生命线。

血管不会呼救，

 颈动脉的狭窄淤堵，

像一个悄无声息的“杀手”，

 严重威胁着人们的生命健康……

 

   近日，章丘区人民医院神经外一科短时间为患者成功实施双侧颈动脉内膜剥脱手术。术后患者自觉头部清醒、肢体活动自如，经过精心治疗和护理，顺利出院。出院后，家属第一时间送来锦旗，感谢神经外一科李涛、杜川、刘鹏飞、刘德才四位医生组成的手术团队为病人的精心付出，感叹他们的精湛医术。

 

   患者袭先生，63岁，入院询问病史，头晕，下肢无力多年，高血压10余年，糖尿病史4年，通过颈动脉彩超和头颈联合CTA检查，发现患者双侧颈内动脉斑块形成并狭窄90%以上，血管条件差，后期面临双侧大面积脑梗塞风险，对生命危险极大。术前充分评估，决定给予双侧颈内动脉剥脱。

 

   第一次手术成功清除血管壁上斑块，使颈动脉内壁光滑、血管内径恢复正常大小。术后进行动脉压监测，采取措施使动脉压数值严格控制在上下浮动不超过10mmHg，极大减少患者再灌注损伤及新鲜斑块形成，为能短时间内做另一侧颈动脉手术赢得时间。2周后，另一侧剥脱手术成功进行。

 

   手术的难度在于如何控制手术风险——如可能发生的脑部缺血或脑卒中；神经损伤导致后遗症、出血和血肿；术后切口感染，严重时可导致颈部脓肿、败血症等；术后颈动脉内膜可能再次增生，导致颈动脉再狭窄，需要再次手术治疗。本次手术难度还在于，患者双侧颈动脉堵塞严重，如不在短期内做完两侧，很有可能发生另一侧斑块堵塞，进而发生严重脑梗。

 

   短时间内完成两侧颈动脉剥脱手术，难度和风险较大。据了解，这也是我院首例短时间内两侧颈动脉剥脱成功的手术。章丘区人民医院神经外一科将以精湛的技术、贴心的服务，为每一位患者提供安全、高效的手术治疗，共同守护大脑健康，让生活更加美好。

 

科室简介

 

   神经外一科是集临床、科研教学与康复为一体的专业临床科室，济南市临床重点专科，章丘区颅脑创伤救治及高血压脑出血手术治疗重点专科，章丘区神经内镜微创治疗中心及章丘区三叉神经痛和面肌痉挛微创诊疗中心，山东大学齐鲁医院神经创伤重症专科医联体单位，山东省神经肿瘤联盟，山东省功能神经外科联盟单位，山东省垂体瘤专科联盟单位，山东省神经脊柱联盟单位，济宁医学院神经外科实习基地。科室开放床位45张，拥有相对独立的监护病床12张，设备先进，技术精良，为神经外科重症、创伤、术后病人创造了先进的抢救治疗环境。

 

   医疗团队共11人，其中主任医师1人，副主任医师2人，主治医师6人，住院医师2人，硕士研究生3人。多人次在国内外著名医学杂志发表SCI论文，4人入选医院“百脉英才”，主持科研教学课题4项。科室聘请多名上级专家担任技术顾问，在济南市县区级医院率先开展神经内镜及多种微创技术治疗三叉神经痛、面肌痉挛、高血压脑出血及垂体瘤等疾病，为章丘患者提供了国家级和省级水平的高质量医疗服务。护理团队目前18人，均为本科学历，是一支技术精湛，作风踏实的团队，连年先后获得巾帼建功文明岗，奉献型示范团队，学习型科室，五星级护士站等称号。

 

   科室目前开展的手术有:各种颅脑创伤手术；高血压脑出血的微创及开颅手术；颅骨成形术；脑室及腰大池腹腔分流术；颅脑脊髓肿瘤切除术；脑脓肿切除、引流术；颈内动脉狭窄内膜剥脱术；神经内镜颅内血肿清除术；内镜经鼻蝶垂体瘤切除术；内镜微血管减压术；内镜视神经管减压术；三叉神经微球囊压迫术等。

 

   近三年共开展院级新技术新项目8项，其中获新技术新项目评选二等奖4项、三等奖3项，神经外一科在济南市县区级医院率先开展神经内镜手术治疗高血压脑出血、垂体瘤及三叉神经痛、面肌痉挛、脑积水等疾病，开展脑干及四脑室血肿精准穿刺引流术、改良颅内压监测技术和输液泵控制腰大池引流技术，标志着我院神经内镜技术和神经重症救治水平达到省内同级医院先进水平，开展特色微创技术“经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术”不开刀治疗三叉神经痛，使我院三叉神经痛外科治疗达到省内先进水平。

 

科普链接

 

   在快节奏的现代生活中，心脑血管疾病的发病率日益增高，其中，颈动脉狭窄作为一种常见的血管疾病，严重威胁着人们的生命安全与生活质量。颈动脉是连接心脏与大脑的重要血管通道，一旦其发生狭窄或堵塞，将直接影响大脑的血液供应，导致头晕、记忆力减退、肢体无力甚至中风等严重后果。为了有效预防和治疗颈动脉狭窄，医学界不断探索与创新，颈动脉剥脱手术作为一种成熟、高效的治疗手段，正逐步成为患者的首选。

   该手术的适应症有：症状性颈动脉狭窄，即出现短暂性脑缺血发作（TIA）或轻微中风等症状的患者。无症状但狭窄程度超过70%，且伴有高危因素（如高血压、糖尿病、高脂血症等）的患者。
 

 

直接优势：

   1. 直接去除狭窄部位的斑块，恢复血管通畅。

   2. 显著降低因颈动脉狭窄导致的脑中风风险。

   3.手术成功后，患者的生活质量显著提高，且长期预后良好。

   4. 经过多年的发展，该技术已非常成熟，安全性高。

 

供稿：神经外一科 李涛

编辑：王 凡

审核：秦慧聪