突破100例！章丘区人民医院两腺外科锁骨下入路腔镜甲状腺手术引领微创手术新风尚

   微创手术因其创伤小、恢复快、并发症少等优势，已成为患者和医生的优选。章丘区人民医院两腺外科（乳腺甲状腺外科）自2018年开始开展腔镜甲状腺手术，目前已涵盖全乳晕入路、胸乳入路、腋窝入路、锁骨下入路等各种入路。其中锁骨下入路腔镜甲状腺手术，因美容效果好、损伤小、适应症广、并发症少等优点，为患者提供了新选择。截至目前章丘区人民医院两腺外科已成功实施一百多例锁骨下入路腔镜甲状腺手术，所有患者均顺利康复且无并发症，为章丘区及周边甲状腺疾病患者带来福音。

 

聚焦创新：微创手术新突破
 

   甲状腺疾病发病率逐年上升，传统手术会在颈部留下疤痕，影响美观且给患者带来心理负担。锁骨下入路腔镜甲状腺手术则通过锁骨下方小切口，利用腔镜技术操作，避免颈部疤痕。该手术不仅创伤小、恢复快，还能更好地保护神经和甲状旁腺，减少并发症，成为患者的理想选择。

 

   两腺外科主任马素刚致力于研究和推广锁骨下入路腔镜甲状腺手术。他带领团队总结经验，优化流程，提高手术成功率，缩短手术时间，为患者提供安全有效治疗。术前全面检查评估，术中精细操作，术后密切随访，确保手术安全可行。在这类手术中，一个至关重要的环节便是使用特殊拉钩器械。然而，这一环节却往往考验着医生的智慧与技艺。经过多次的探索与尝试，马素刚带领团队成功研发出更加符合手术需求的特殊拉钩器械，不仅操作简便、性能稳定，更在手术中展现出卓越效果，为患者的康复之路铺设了坚实基石。

 

患者心声：微创手术改变生活

 

   张女士因甲状腺结节担忧手术疤痕，得知章丘区人民医院开展此手术后决定尝试。术后恢复顺利，无并发症，颈部无疤痕，她感慨万分，感谢马素刚主任和团队让她重拾自信和美丽。类似张女士的患者还有很多，他们对手术高度认可，认为提高了生活质量，对新的医学技术有了更深刻的认识。

 

展望未来：微创手术前景广阔

 

   随着医学技术不断进步和健康需求提高，微创手术将成为未来手术主流趋势。锁骨下入路腔镜甲状腺手术作为重要形式，将在甲状腺微创手术治疗中发挥更重要作用。章丘区人民医院两腺外科将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，提高医疗技术和服务水平，为患者提供安全、有效、便捷的医疗服务。

 

锁骨下入路腔镜甲状腺手术简介

 

   一、手术原理与操作

   锁骨下入路腔镜甲状腺手术通过在锁骨下方开设一个小切口，利用腔镜技术进行手术操作。手术过程中，医生会在锁骨下沿皮纹方向取一个长约3.5厘米的切口，充分游离皮下组织直达颈部，然后利用特殊拉钩建立操作空间，在完全腔镜下进行甲状腺切除。

 

   二、手术优势

   1. 美容效果好：手术切口位于锁骨下方，可以被常规衣物遮挡，因此术后颈部不会留下明显的疤痕，满足了患者对美观的需求。

   2. 创伤小、恢复快：相较于传统手术方式，锁骨下入路腔镜甲状腺手术的创伤更小，术后恢复速度更快。由于手术过程中自然腔隙建腔，无需切开颈白线，各解剖结构可自然复位，因此能有效保护患者颈前区的感觉功能，降低患者术后吞咽的不适感。

   3. 并发症少：锁骨下入路腔镜甲状腺手术在颈部无瘢痕的基础上，术后并发症更少。同时，由于腔镜具有放大作用，医生可以更清晰地辨认甲状腺周围的血管、神经及其他重要组织结构，从而降低手术风险。

   4. 适应人群广：锁骨下入路腔镜甲状腺手术的适应人群较广，不仅适用于甲状腺良性肿瘤患者，还适用于大多数甲状腺癌患者（如肿瘤最大直径≤3厘米、无颈侧区淋巴结转移的单侧甲状腺腺叶切除术及单侧中央区淋巴结清扫术）。

 

   三、手术适应症与禁忌症

   1. 适应症：主要包括甲状腺良性肿瘤、大部分甲状腺癌患者（需满足一定条件，如肿瘤大小、淋巴结转移情况等）以及其他需要甲状腺切除的疾病。

   2. 禁忌症：主要包括瘢痕体质史、术前考虑原发肿瘤或中央区转移灶侵犯气管、食管、喉或喉返神经等情况。此外，对于有颈部手术史及放射治疗史的患者，也需谨慎评估手术风险。

 

   四、术后护理与康复

   锁骨下入路腔镜甲状腺手术后，患者需要遵循医生的指导进行术后护理和康复。这包括保持伤口清洁干燥、避免剧烈运动、定期复诊以及根据医嘱服用相关药物等。同时，患者还需要关注自己的身体状况，如有不适及时就医。

 

供稿：两腺外科