动不动就头晕，是为什么呢？

   头晕这一症状在日常生活中并不少见，它可能由多种原因引起，比如耳朵的疾病、大脑的疾病、精神疾病和其他一些包括血压、血糖、颈椎、心脏等等因素的疾病，诊断难度非常大。如果经常头晕，不知道如何应对，以下三种常见的头晕疾病要了解一下。

 

持续性姿势知觉性头晕（PPPD）

 

   持续性姿势知觉型头晕（PPPD）是一种临床常见的慢性头晕形式，尤其在中年慢性头晕患者中最为常见。PPPD的具体原因尚不完全清楚，但可能与中枢神经系统异常、意识和知觉异常、情绪和心理因素、生活方式和环境因素、预期和认知因素等多种情况有关。患者通常表现为持续性非旋转性头晕和摇摆不稳感，症状在站立时加重，卧位时减轻。此外，PPPD患者还可能在视觉刺激、躯体运动、睡眠障碍、焦虑及惊恐发作、心律失常等情况下症状加重。该病的治疗主要包括心理治疗、药物治疗、前庭和平衡康复治疗、认知行为治疗。心理治疗通过向患者解释疾病机制，减轻其焦虑情绪；药物治疗则主要使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）来改善头晕和伴随的焦虑或抑郁症状；前庭和平衡康复治疗通过特定的锻炼促使中枢神经系统对前庭功能障碍进行代偿；认知行为治疗则通过改变患者的思维和行为来消除不良情绪和行为。

 

耳石症

 

   耳石症，又叫良性阵发性位置性眩晕，是由于内耳前庭椭圆囊内的碳酸钙结石掉落到半规管，破坏内耳的平衡状态并刺激平衡受体而引起的一种眩晕疾病。耳石症的症状包括短暂的眩晕、恶心、呕吐等，这些症状通常在头部位置改变时诱发，比如坐起、翻身时。耳石症的治疗方法包括耳石复位、前庭神经抑制剂、镇静催眠药以及心理行为疗法。耳石复位是治疗耳石症的有效方法，通过特定姿势诱导耳石回到正常位置来缓解症状。前庭抑制剂如盐酸异丙嗪可用于改善耳石症患者的症状，但是前庭神经抑制剂只能暂时抑制前庭神经活动，缓解耳石症症状。心理行为疗法包括认知行为疗法和生物反馈治疗，旨在帮助患者识别并减少因焦虑导致的耳石症症状。

 

前庭性偏头痛

 

   前庭性偏头痛是一种既有头痛又有眩晕的疾病，被认为是成人和儿童偶发性眩晕最常见的原因。偏头痛与眩晕的共存并非巧合，据报道偏头痛和眩晕共存率为3.2%，远高于普通人群中偶然伴发率（1.1%）。前庭性偏头痛的临床特点具有多变性，大多数患者偏头痛发作早于前庭症状出现。诱发因素与偏头痛相似，包括睡眠不足或过度睡眠、压力、饥饿、某些食物（如奶酪、红酒、阿斯巴甜、味精、巧克力等）、环境因素、体力活动、灯光、气味或声音、月经等。前庭性偏头痛的治疗主要分为非药物治疗及药物治疗两大块。非药物治疗包括改善生活方式、避免压力、焦虑、适当锻炼、放松心情、养成良好的睡眠习惯、卵圆孔封堵等。药物治疗则主要使用麦角胺、曲坦类、苯二氮卓类、抗组胺药、止吐药等进行治疗。对于频繁发作的患者，还可以考虑预防性治疗，旨在降低头痛和头晕的发作频率，减轻发作程度。

 

   总之，头晕可能由多种原因引起，以上三种只是临床上比较常见的，要想真正解开头晕之谜，还要及时就医，由医生给出专业判断。同时，保持良好的生活习惯和心态也是预防和治疗头晕的重要措施。

   章丘区人民医院头痛头晕中心检查室位于门诊三楼，可完成头痛头晕患者相关中枢及前庭功能检查，检查医师均为经过专业头痛头晕规范化诊治培训的主治医生，临床及操作经验丰富，为头痛头晕患者的规范化诊治保驾护航。中心全天开诊，有相关检查或预约需求的患者，可拨打电话83250956或在眩晕预约群预约。

 

供稿人：头痛头晕中心 李峰