首例！这样的“大手术”在“家门口”就可以完成

   近日，章丘区人民医院神经外一科携手省级脊柱神经疾病专家成功完成一例高难度高位颈椎椎管内肿瘤切除手术。手术既精准切除肿瘤病灶，又最大限度保护了患者的神经功能，为患者带来健康曙光。这次手术也是章丘区人民医院神经外一科在神经脊柱外科领域的再次突破，为复杂椎管内肿瘤诊疗提供了宝贵经验。

 

   患者女性，63岁，一周前来区人民医院神经外科门诊就诊，自诉双手麻木并伴有右下肢活动无力2月余，且症状明显持续加重，患者及家属比较焦急。接诊医生韩绍泷主任仔细询问病情及治疗经过——原来患者曾于上级医院就诊，诊断为颈椎椎管肿瘤，因于上级医院就诊不便，遂来院就诊且要求行手术治疗。韩绍泷立即为患者办理入院，完善术前准备，并暂时输液改善症状，且交代患者避免剧烈活动。

 

   颈椎作为连接头部与身体的重要枢纽，周围布满复杂的神经、血管等重要结构。颈椎内的肿瘤可说是一颗不定时“炸弹”，随时威胁着生命安全。颈椎椎管内肿瘤手术难度之大、风险之高为业界所公认。同时，该患者治疗也存在很大挑战，一方面患者体质弱、贫血，另一方面肿瘤压迫脊髓，已导致脊髓受压变形，若放任肿瘤生长，可能导致颈髓受压变性坏死，造成患者高位截瘫，后果不堪设想。这无疑增加手术风险，使手术充满极高挑战。

 

   面对这样的挑战，区人民医院神经外一科团队没有退缩，而是迎难而上，以高度的责任感和使命感，制定周密的治疗方案。为确保手术顺利，科室医护团队组织召开术前讨论会，对术前准备、手术过程及术后护理每一个细节进行深入讨论，邀请省级专家亲临指导，并启动多学科协作机制，组织麻醉科、手术室等多个科室进行多次讨论和会诊，共同制定手术方案及风险预案。

 

   经过3个多小时努力，手术顺利完成。术后首日，患者已能自行坐立，第二天即可自行下床活动，经过10天精心照料，患者身体恢复良好，肢体无力也逐渐改善。复查结果显示，椎管内肿瘤被完整切除，颈椎结构恢复良好，且未损伤脊髓及周围血管，完好无损地保留了患者正常肢体运动及感觉功能。患者及家人对手术效果非常满意，出院当日献上锦旗以表感谢。

 

   首例颈椎椎管内肿瘤切除术的成功开展具有里程碑式的意义，标志着医院神经外科技术水平有了跨越式提高。同时，也给章丘区有此类疾病的患者带来福音。未来，章丘区人民医院神经外一科将继续致力于神经外科领域的研究与发展，创新技术，拓宽服务领域，为更多患者提供高质量的医疗服务。

 

章丘区人民医院神经外一科简介

 

   神经外一科是集临床、科研教学与康复为一体的专业临床科室，济南市临床重点专科，章丘区颅脑创伤救治及高血压脑出血手术治疗重点专科，章丘区神经内镜微创治疗中心及章丘区三叉神经痛和面肌痉挛微创诊疗中心，山东大学齐鲁医院神经创伤重症专科医联体单位，山东省神经肿瘤联盟，山东省功能神经外科联盟单位，山东省垂体瘤专科联盟单位，山东省神经脊柱联盟单位，济宁医学院神经外科实习基地。科室开放床位45张，拥有相对独立的监护病床12张，设备先进，技术精良，为神经外科重症、创伤、术后病人创造了先进的抢救治疗环境。

 

   医疗团队共11人，其中主任医师1人，副主任医师2人，主治医师6人，住院医师2人，硕士研究生3人。多人次在国内外著名医学杂志发表SCI论文，4人入选医院“百脉英才”，主持科研教学课题4项。科室聘请多名上级专家担任技术顾问，在济南市县区级医院率先开展神经内镜及多种微创技术治疗三叉神经痛、面肌痉挛、高血压脑出血及垂体瘤等疾病，为章丘患者提供了国家级和省级水平的高质量医疗服务。护理团队目前18人，均为本科学历，是一支技术精湛，作风踏实的团队，连年先后获得巾帼建功文明岗，奉献型示范团队，学习型科室，五星级护士站等称号。

 

   科室目前开展的手术有：各种颅脑创伤手术；高血压脑出血的微创及开颅手术；颅骨成形术；脑室及腰大池腹腔分流术；颅脑脊髓肿瘤切除术；脑脓肿切除、引流术；颈内动脉狭窄内膜剥脱术；神经内镜颅内血肿清除术；内镜经鼻蝶垂体瘤切除术；内镜微血管减压术；内镜视神经管减压术；三叉神经微球囊压迫术等。

 

   近三年共开展院级新技术新项目8项，其中获新技术新项目评选二等奖4项、三等奖3项，神经外一科在济南市县区级医院率先开展神经内镜手术治疗高血压脑出血、垂体瘤及三叉神经痛、面肌痉挛、脑积水等疾病，开展脑干及四脑室血肿精准穿刺引流术、改良颅内压监测技术和输液泵控制腰大池引流技术，标志着我院神经内镜技术和神经重症救治水平达到省内同级医院先进水平，开展特色微创技术“经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术”不开刀治疗三叉神经痛，使我院三叉神经痛外科治疗达到省内先进水平。

 

供稿：神经外一科

编辑：张  茜

审核：秦慧聪