“针”无虚发，精准“扫雷”丨区人民医院常规开展超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术

   近年来，随着我国人口老龄化时代来临，前列腺癌的发病率和病死率呈增长趋势。我国前列腺癌远期预后明显差于欧美发达国家，多数患者发现即中晚期，严重影响治疗效果及生存期限，所以前列腺癌的早发现、早治疗对患者预后尤为重要。目前国际上公认的前列腺癌诊断金标准为前列腺穿刺活检，目前，区人民医院超声科已常规开展超声介导下经会阴前列腺穿刺术，为前列腺疾病诊断提供精准依据。

 

什么是前列腺穿刺活检？

 

前列腺穿刺活检术是一种从前列腺中取出可疑组织样本的手术操作过程。在前列腺活检中，临床医生通过穿刺针收集取自前列腺的组织样本并进行下一步病理学分析，最终指导前列腺疾病的诊治。目前临床常用的穿刺活检方法包括：经直肠前列腺穿刺和经会阴前列腺穿刺。

经会阴穿刺活检的优势有哪些？

 

   经会阴穿刺活检则是穿刺针通过肛门和阴囊之间的皮肤区域穿入前列腺组织从而获取标本，这需要在超声引导下定位操作。其优势包括：

 

   1、更精准

   超声可视引导下可以精准到达需要穿刺部位，提高首次穿刺阳性率，减少漏诊；

   2、更安全

 

   穿刺针经会阴部皮肤进行穿刺，避免直肠损伤，减少感染风险，无直肠出血并发症，轻松进行12+X针穿刺；

  3、更全面

  容易达到经直肠途径活检“盲区”，穿刺针平行于超声探头进针，可以取得更多前列腺外周组织标本，而这些部位正是前列腺癌好发部位。

   4、更舒适

   不需要肠道准备，更便捷。

 

什么人群需要做前列腺活检？

 

   1、总前列腺特异抗原 tPSA＞10ng/ml

   2、tPSA在4-10ng/ml，游离前列腺特异抗原 fPSA/tPSA ＜ 0.16

   3、直肠指诊触及硬结

   4、MRI、CT或B超影像学检查发现前列腺异常

 

前列腺穿刺活检痛苦吗？

 

   目前章丘区人民医院开展的经会阴前列腺穿刺活检是在局部麻醉状态下完成，痛苦小、恢复快、感染率低，术后即可进食水、下地活动。
 

前列腺穿刺活检安全吗？

 

   大多数患者术后不会出现严重问题，少数可能会发生一些并发症。出血是最常见的并发症，但通常出血量仅为几毫升甚至更少，部分患者可能有肉眼血尿，通常在几小时内就可消失。术后应多饮水、口服抗菌药物降低感染风险。

 

   目前，章丘区人民医院超声介入除开展经会阴前列腺穿刺活检外，还熟练开展肝内胆管置管引流、胆囊置管引流、肾造瘘置管引流、心包胸腹腔置管引流、各种囊肿的硬化治疗、肝脓肿、阑尾脓肿灌洗治疗、各部位组织活检、肿瘤消融治疗、声诺维造影检查，小儿温盐水灌肠整复肠套叠等技术，可为患者和临床提供更优质的诊断和治疗帮助。

 

供稿：超声科 程义伟