妙手再植！22小时极限挑战，断手“失而复得”

   日前，章丘区人民院手足外二科团队经历了一场前所未有的挑战。他们历经22小时连续奋战，克服重重困难，利用精湛显微修复重建技术，成功为一伤后已经缝合完毕，6小时后又找到断手的中年女性患者保肢成功。这场手术不仅是对显微外科医生生理和心理的一次极限考验，更是章丘区人民医院在显微修复重建，特别复杂肢体损伤救治领域技术领先地位的再次彰显。同时，这次手术也刷新了区人民医院单次手术持续时间最长手术纪录。 

 

   回到一个月前。一位47岁中年女性患者不慎被机器损伤右手。事故发生后，患者被紧急送往章丘区人民医院救治。接诊时，患者右手除拇指外，其余手指及手掌均外伤性缺如，创面污染严重，且离断肢体已被机器损毁无法找到。手足外二科医生迅速行动，完善相关检查后，立即将患者送入手术室行伤口清创缝合术。

 

   手术室内，医护人员紧张而有序地忙碌着，经过约2.5小时紧张手术，患者伤口得到初步清创和缝合。然而，就在手术即将结束时，一个意外消息传来—患者家属在现场找到了离断的手部组织，并已迅速送往医院，期望能够重新“接上”断手。

 

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    对于断肢再植手术而言，黄金时限一般为6—8小时，而此时，离断肢体已超过再植黄金时间。更为棘手的是，离断肢体为撕脱伤伴软组织缺损，手术再植条件非常差。且再植的同时需要同时修复裸露创面，所有需要吻合的血管都需要移植血管进行桥接。这无疑给手术增加了极大难度和风险。“桥接离断的血管对医生的解剖和显微外科技能要求非常高，一旦桥接血管堵塞，再植的肢体将缺血坏死，功亏一篑。”手足外二科主任景慎锋介绍道。

 

   一边是患者及家属的期盼，一边是巨大的手术挑战，手足外二科团队在困难面前毅然选择迎难而上。在景慎锋主任及马松副主任的带领下，团队成员迅速研判讨论病情并制定手术方案，在急诊室、麻醉科、手术室护理团队、输血科等多科室全力协助下，10余名医护人员竭尽全力、全神贯注地投入这场“断掌接力”中。他们凭借精湛的技术和丰富的经验，小心翼翼地处理着每一个细节。从清创、骨骼固定、修复神经到选取足背血管进行手部血管桥接、切取游离腹股沟皮瓣一期修复手背部创面……每一个步骤都不容有丝毫分差。

 

   时间一分一秒过去，从早上8点入手术室至第二天早上6点手术结束，经过长达22个小时紧张的手术，患者离断的手部组织终于又重新恢复血运。当手术室大门缓缓开启，医护人员疲惫而欣慰的脸庞映入患者家属的眼帘时，他们激动得热泪盈眶。

 

   术后，在手足外二科医护人员精心护理治疗下，患者安全度过危险期，伤口逐渐愈合，手部功能也逐步恢复，患者的手终于“失而复得”。目前，该患者手部恢复良好，不日即可康复出院。相信在医护人员的精心治疗和自身努力下，患者一定能够重新回归正常工作和生活。而这场历时22小时的极限挑战手术也将成为章丘区人民医院复杂肢体损伤救治领域的一段佳话，激励更多的医护人员不断追求卓越、勇攀医学高峰。

 

手足外二科科室简介

 

   手足外二科是以手外科、足踝外科、显微外科（显微镜下进行手术操作）为特色的骨科亚专业科室，承担着济宁医学院的临床教学工作。科室现有床位46张，医疗及护理人员共16人，副主任医师1名，主治医师5名，其中硕士研究生4名，技术力量雄厚。科室配备德国蔡司及莱卡显微镜、天玑骨科机器人、CONMED腕踝关节镜系统、骨科动力系统、西门子C臂，冷疗仪等高端设备，主要诊疗范围及特色技术包括：

 

   1、断肢（指）再植、四肢复杂骨折的手术治疗及严重肢体创伤的综合保肢治疗；

   2、各种创面的皮瓣修复与功能重建，足趾移植手指再造技术；

   3、周围神经、血管、肌腱损伤修复，各种周围神经卡压综合征的手术治疗；

   4、Iilizalov技术：治疗骨感染、骨缺损、创伤后遗症、肢体畸形等骨科疑难杂症，应用胫骨横搬及骨膜牵张技术进行糖尿病足等下肢缺血性疾病的综合保肢治疗；

   5、关节镜微创技术：治疗腕踝关节各种急慢性运动损伤、骨性关节炎、关节内骨折等；

   6、骨科机器人技术：通过机器人辅助或联合关节镜技术治疗腕部、足踝部及四肢骨折，使得手术更加精准、微创、智能，实现常规手术微创化、复杂手术标准化、关键操作智能化；

   7、3D打印腕踝关节人工假体置换、手部人工小关节置换手术；

   8、小儿骨科及各类手足畸形的手术治疗：如儿童四肢骨折、骨骺损伤，各类多指（趾）并指（趾）畸形、高弓足、平足症、拇外翻等畸形手术诊疗，开展拇外翻的微创手术治疗及儿童平足的早期手术治疗；

   9、骨与软组织良恶性肿瘤的综合治疗。

 

   近年来科室全面、快速、高质量发展，目前年门诊量10000余人次，年手术量1500余例，其中多项技术填补本地区空白，业务技术水平始终保持本地区领先地位。

   手足外二科将始终秉承严谨求精、创新敬业的理念，致力于以精湛的技术、一流的水平、优质的服务为全区广大群众的生命健康保驾护航。

 

供稿：手足外二科

编辑：王 芳

审核：秦慧聪