齐心协力 化险为夷丨章丘区人民医院多学科合作成功救治感染性休克患者

   近日，一位肺炎合并感染性休克的重症患者，在章丘区人民医院神经内三科神经重症病房医护人员共同努力下，经过10天的治疗后好转出院。

 

   患者男性，57岁，患有高血压病10多年，且有“脑梗死、脑出血、继发性癫痫”等病史，因发热12小时紧急送入区人民医院急诊。长期卧床、言语不能、四肢活动受限的他，生活早已无法自理。此次来诊，患者意识状态极差，血压低至62/44mmHg，胸部CT检查显示双肺炎，白细胞计数危急值，感染严重，肝肾功能受损，白蛋白偏低，急诊医生快速识别诊断为“感染性休克”，并第一时间启动治疗，同时发起院内多学科会诊。

 

   感染性休克是临床上常见的急危重症，是指严重感染导致的低血压持续存在，经充分的液体复苏难以纠正的急性循环衰竭，可迅速导致严重组织器官功能损伤，主要死亡原因为多器官功能衰竭(MODS）。很快，重症医学科、感染科、神经内科、心内科及呼吸科等各科医生聚集急诊科。会诊后，医生向家属讲明治疗原则、方案及疾病预后，将患者收入神经内三科神经重症病房给予全力救治。

 

   神经重症病房针对患者病情，制定了一套全面的治疗方案和个性化护理计划。病房配备专门医生和护士，负责患者日常治疗和护理，在给予抗感染、保护重要脏器功能、维持水电解质酸碱平衡及出入量平衡、营养支持等基础治疗的同时，根据患者病情，及时复查各项指标，调整治疗方案。医护人员密切关注病人体位摆放，适当抬高床头，确保病人舒适，每1-2小时翻身叩背吸痰；根据营养风险筛查评分量表，精确计算患者营养需求，确保其获得合理的营养摄入。在治疗过程中，患者的血压一度难以维持，生命体征极不稳定，主管医师及时申请多学科会诊，听取重症医学科、心内科、呼吸科、消化科等会诊意见，调整治疗方案……经过医护人员的精心治疗和细心护理，患者在住院10天后病情好转，顺利出院。重重治疗难关曾让患者家属一度失望，看到患者顺利康复，化险为夷后，他们激动得热泪盈眶。

 

   神经重症病房自成立以来，已成功救治多例因呼吸衰竭而陷入昏迷、大面积脑梗死合并多脏器功能损伤、癫痫持续状态以及代谢性脑病患者。这些救治成功的案例不仅彰显了病房的专业实力，更坚定了医护人员救治疑难危重病人的信心和决心。目前病房拥有一支经验丰富、技术精湛的专业医护团队——医生团队曾前往解放军总医院、宣武医院等国内知名医院进修神经重症专业，护士团队在青岛医科大学附属医院等医院接受了神经重症护理专业培训，具备扎实的医学知识和丰富的临床经验，确保神经重症患者能够得到专业、贴心、全方位的诊疗服务。

 

供 稿：神经内三科

编  辑：张 坤

审  核：秦慧聪