章医新技术丨小球囊解决大问题，这种肺动脉高压可以治愈

   10月29日，章丘区人民医院心内一科团队成功完成章丘首例高难度慢性血栓栓塞性肺动脉高压介入治疗手术。

 

   患者男性，42岁，慢性肺动脉血栓性肺栓塞病史，之前曾因肺栓塞引起肺动脉高压而在多家医院接受治疗，病情好转。近三个月来，患者感觉胸闷、气促明显。为求进一步治疗，患者入住章丘区人民医院心内一科病区。心内一科主任孙魁、主治医师孟岩经过详细检查和评估后，决定为患者实施肺动脉球囊扩张介入手术。

 

   29日下午，患者在局麻下接受手术。手术顺利，术中无咳血不适，术后超声提示肺动脉压下降，活动耐量提升，基本活动耐力恢复，手术获得成功。

 

   什么是慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）？

   慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）属于第四大类肺高压。出现急性肺血栓栓塞后，由于肺动脉内的血栓未完全溶解或肺血栓栓塞症反复发生，出现血栓的机化，血管管腔狭窄甚至闭塞，最后导致肺血管阻力增加，肺动脉压力进行性升高、右心室肥厚甚至右心衰竭。肺栓塞患者，经过3个月以上规律抗凝，如血栓仍然存在，就可能会形成慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）。目前慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）是唯一可以治愈的肺动脉高压，也是唯一一类可能不需要通过肺移植而获得治愈的肺动脉高压。

 

   什么是经皮球囊肺动脉成形术（BPA）？

   目前慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）的治疗方法主要包括外科手术治疗（肺动脉血栓内膜剥脱术，PEA）、介入治疗（BPA）和靶向药物治疗三大类。其中经皮球囊肺动脉成形术（BPA）可应用于段肺动脉以远的病变，以及无法耐受外科手术的患者。目前，经皮球囊肺动脉成形术（BPA）治疗在我国各大肺高压中心广泛开展。其创伤小、恢复快，疗效好。大部分适合并经皮球囊肺动脉成形术（BPA）治疗的慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）患者，肺动脉压力都得到明显下降，甚至完全恢复正常，为慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）无法行内膜剥脱术或单纯药物治疗欠佳的患者带来新希望。

 

   区人民医院心内科长期以来致力于技术创新，规范通过右心导管检查及肺动脉造影帮助更多肺血管疾病患者明确诊断，制定规范治疗方案。经皮球囊肺动脉成形术（BPA）技术的开展，为慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）患者带来更有效的治疗，极大提升患者生活质量，为其康复带来新希望。

 

供 稿：心内一科

编 辑：张 坤

审 核：秦慧聪