连续奋战13小时 做患者的“手”护者

 

   近日，章丘区人民医院手足2科显微镜下连续奋战13小时，成功救治一名右手多指离断的患者。

 

   3月23日上午11点左右，一群工人推着受伤的工友神色慌张来到区人民医院急诊科，同行工友手中包裹着患者离断的手指。患者姚某，在干活时不慎被机器伤及右手，致拇指完全离断，2-4手指于手掌部离断，拇指及2-4指血运完全丧失。更为不幸的是，患者在就医路上又遭遇严重车祸，致头胸部严重外伤，CT检查头部及胸部均有出血。经过急诊科及时有效的初步治疗后，手足2科景慎锋手术团队针对患者的伤情综合研判后制定了周密的手术方案。随后团队分两组轮流上阵为患者进行再植术。由于患者右手多指离断非锐器伤，断端部分组织从近端抽出，皮肤软组织及骨骼损伤严重，血管条件差并且缺损，大大增加了手术难度和术后手指坏死的风险，在显微镜下进行血管神经吻合与接通难度堪比“绣花”，对医生的显微操作技术及解剖的认识要求也更高。两组人马轮番上阵默契配合，为患者实施断指再植手术，清创、固定骨折、修复肌腱、神经、术中又移植多段血管进行桥接，接通动静脉血管、缝合皮肤，经过13个小时紧张而有序的手术，断指在显微镜下“枯木逢春”， 右手四个断指颜色从苍白干瘪变为红润饱满，血运恢复，手术取得成功!

 

   手术成功只是关键一步，再植手指能否成活，术后护理显得尤为重要，如果出现血管危象、栓塞等术后并发症，最终可能导致断指不能成活。手足外科护理团队加强断指术后护理管理，责任护士加强巡视，密切观察血运变化，调节正确烤灯高度，经过2周多精心治疗与护理，患者患指血运稳定，终于成活。看到自己断了的几根手指平稳度过危险期，又“活”了过来，患者十分感动，对医院的医疗技术水平非常认可，对手足2科景慎锋主任手术团队高超的技术和手足外科护理团队的精心护理表示衷心的感谢，每次查房时，他都会向医护人员点赞表达感激之情。 

 

   无影灯下13小时的奋战、患者再植手指的成活，考验的是医生的技术和能力，是医护团队密切配合、团结协作的能力，更考验他们“手”护患者的决心和信念。经受住一次次考验，闯过重重关卡，他们又一次在平凡的工作中创造了属于“手”护者的奇迹。

 

   专家团队介绍

   景慎锋，男，副主任医师，手足外科2科主任，医院首届“百脉英才”人才培养工程综合测评总分第一名。 

   SICOT中国部显微修复专家委员会委员

   中国中西医结合学会肢体畸形功能重建与康复委员会青年委员

   中国康复医学会修复重建外科专业再植再造学组委员

   山东省手外科学会创面修复学组委员

   山东省手外科学会足踝学组委员

   山东省医师学会创面修复学组委员

   山东省康复学会手足康复专业委员，

   山东省中西医结合学会肢体延长与重建学组委员 

   致力于足踝和手腕部位各种骨病、畸形、运动损伤及四肢创伤的手术治疗，擅长于关节镜下和机器人导航下腕踝疾病的微创治疗，各种创面的皮瓣修复、断指（肢）再植、周围神经血管损伤等疾病的显微外科治疗，尤其是严重肢体损伤的综合保肢治疗。曾赴俄罗斯Iillizov骨矫形中心进修学习，在本地区率先利用Iillizov技术治疗各种骨髓炎、骨不愈合、大段骨缺损、肢体畸形等各种骨科疑难杂症，利用Iillizov横向骨搬移技术进行糖尿病足的保肢治疗，率先利用Masquelet技术治疗骨髓炎及骨缺损。曾赴新加坡医学培训中心、广州中山大学附属孙逸仙纪念医院、上海华山医院系统学习足踝部运动损伤及各种足踝骨病、畸形的手术治疗，特别是关节镜下的微创治疗，率先开展了儿童平足、成人平足、高弓足、踝关节韧带损伤等疾病的手术治疗，率先开展了腕关节镜手术，利用3D打印技术治疗腕骨缺损，开展了我区首例踝关节置换手术。曾前往湖南长沙湘雅医院、广州南方医科大学、山东省立医院、解放军第89医院学习显微外科及皮瓣技术，在本地区率先开展了一系列皮瓣手术，皮瓣的开展数量、种类、质量均处于本地区领先水平，在本地区率先开展了手指缺损的全形再造术。连续4年在医院的新技术评选中获得一等奖，主持市级课题2项，区级课题1项，发表论文多篇，获得“章丘区优秀科技工作者”、“优秀岗位医师”等荣誉称号。

 

   马松，男，中共党员，主治医师，手足外科副主任

   济宁医学院兼职讲师，山东省疼痛医学会骨外科专业委员会骨肿瘤外科学委员，山东省医学会手外科分会骨与关节学组委员，山东省公卫学会残肢康复分会委员，2008年毕业于滨州医学院临床医学专业，擅长手足外伤、四肢骨折、开放性骨折、多发骨折、复杂关节周围骨折及韧带损伤诊治，老年人髋关节骨折固定及各类关节脱位复位，断指再植、肢体离断再植，复杂创面修复，各种复杂皮瓣覆盖创面术，糖尿病足胫骨骨搬移术，骨膜牵张，骨诱导膜技术，伊利扎诺夫技术，骨折微创治疗，腕、踝关节镜技术，手指全形再造。近三年主刀并参与完成各级手术近3000例，2019年参加中国人民解放军89医院组织的全国创伤显微外科培训班，2023年5月在北京国家康复辅具研究中心附属康复医院参加第五届骨外固定与肢体矫形重建培训班，2023年6月在山东省省立医院手足与显微重建外科进修学习，2023年12月参加第十八届国际显微外科解剖与临床高级研修班，2024年在山东大学第二医院，手与足踝外科进修学习，主持济南科委科技项目一项并结题，发表SCI论文2篇，使用新型专利3项。先后被评为济南市章丘区人民医院优秀青年医师，济南市章丘区人民医院先进工作者，济南市章丘区人民医院第四批百脉英才。