卸下“包袱” 重享健康美好生活｜区人民医院妇科成功完成一例巨大卵巢囊肿切除术

   近日，区人民医院妇科为一位老年女性患者成功实施了巨大卵巢囊肿切除手术。术中为患者切除了背负将近半年、重达20斤的巨大卵巢囊腺肿瘤，转眼“瘦”下来的患者黄阿姨高兴地说：“感谢医生们为我卸掉了身上巨大的包袱，我又可以像以前一样轻松生活了！”

   患者黄阿姨，67岁，因腹胀半年于1月14日来诊。自述半年前开始出现腹胀，并出现肚子增大，一直认为是年老肥胖的原因，未引起重视，后来肚子越来越大，像怀了一个宝宝一样，尤其最近出现蹲坐困难，严重影响了日常生活，痛苦不堪，这才意识到问题的严重性，遂来区人民医院妇科门诊求治。

   妇科张萍副主任医师接诊后，经过详细询问病史，了解到黄阿姨从来没做过体检。通过详细查体，发现其腹部明显膨隆，可触及足月妊娠大小包块，上缘达剑下、下缘达盆腔，行彩超检查考虑为巨大卵巢囊肿。张萍与患者及家属沟通后，告知黄阿姨目前病情需尽快住院手术。入院后完善手术相关化验检查，考虑到老年人各系统器官功能都较脆弱，且巨大肿瘤长期压迫会引起静脉回流受阻，影响循环系统。手术和麻醉风险都较高，易出现并发症。特别是术中包块移动和切除前后，腹腔压力骤降，回心血量增多，极易引发低血压休克、循环衰竭甚至心跳骤停。这对麻醉和手术均是一个巨大的挑战。

   面对严峻挑战，高建芬手术团队联合麻醉科张忠主任团队，术前进行了详细的多学科会诊和讨论，评估心肺功能和手术风险，制定了周密严谨的手术方案、替代方案和术中并发症的处理措施，保证黄阿姨手术顺利完成。术前医护人员也给黄阿姨进行了细致的心里疏导，消除她的恐惧，增加信心，以最佳状态接受手术。经过全体医护人员共同努力，多学科紧密协助，麻醉医师配合下，1月17日，由张萍主刀，高建芬副主任医师、范少君、吕芳主治医师协助，为病人顺利实施手术，手术历时1个多小时。术中缓慢抽吸囊液约1万毫升，切除囊肿重达20斤，术中几乎没有出血，生命体征平稳，手术过程非常顺利，患者术后第一天便能下床活动了，卸下巨大“包袱”的黄阿姨终于重享健康美好生活。在妇科医护人员的精心治疗和护理下，黄阿姨术后恢复良好，现已康复出院。

术前“蛙状腹”

 

术后“舟状腹”

 

巨大囊肿完整切除

 

吸出的囊内液

 

   科普链接：什么是卵巢肿瘤？

   卵巢肿瘤是女性生殖系统的常见肿瘤,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。卵巢肿瘤类型繁多，主要分为上皮性肿瘤和非上皮性肿瘤，包括囊性肿瘤，癌性肿瘤，生殖细胞肿瘤等。目前对于卵巢肿瘤发病的原因尚不清楚，考虑它有几个高危因素：年龄、遗传、环境、精神因素、吸烟等。因为卵巢位于盆腔深部，所以当发生肿瘤时，如果肿瘤较小，是没有任何症状的。随着肿瘤增大，可能出现扭转、破裂、感染、出血等并发症，患者也会出现腹胀、消化不良、排尿排便异常、甚至消瘦、恶病质等症状。

 

   如何预防呢？

   第一、健康的饮食生活习惯和当的运动。

   第二、定期体检。

   第三、对有家族史或遗传风险的进行遗传咨询和检测。目前，很多的患者对于卵巢肿瘤缺乏一定的的认识，对于定期体检也不重视。就像黄阿姨一样，认为绝经了就没有必要做妇科检查了。那绝经后或老年女性到底需不需做妇科检查呢？回答是肯定的。绝经后或老年女性，因激素水平低下，更容易发生生殖道的炎症，尤其是阴道炎，如果长期不治疗的话，还会引起子宫内膜炎、宫腔积脓、盆腔炎等疾病；而一些恶性肿瘤、如子宫内膜癌、卵巢癌的高发年龄也是绝经前后。这些疾病一开始往往没有特殊症状，可能会出现少量阴道流血或者排液。特别是卵巢肿瘤，在早期没有任何症状，很多肿瘤都是通过妇科查体发现的。有的患者嫌麻烦，或者不以为然，除非已经出现了腹胀、腹痛或食欲不振等明显症状，才会到医院就诊，如果是恶性肿瘤，这时候往往有70%已经属于晚期了，治疗起来也比较棘手。如果黄阿姨能定期查体，早点发现这个肿瘤，也不会承受这么长时间的痛苦，却浑然不知。所以，在这里提醒广大老年女性患者，定期妇科检查不容忽视，而且要到正规医院体检，希望大家都能拥有一个健康幸福的老年生活。

 

供稿：妇科 范少君