突破禁区 精准手术丨区人民医院神经外一科为脑干出血患者生命续航

   “感谢韩主任和科室的医护工作者，及时将我母亲从死亡线上拉了回来……”近日,区人民医院神经外一科团队成功救治1例病情危重自发性脑干出血患者，手术成功，患者女儿对医护团队的技术和服务连声道谢，患者也连连竖着大拇指。

   据了解，李大妈突发昏迷，自主呼吸微弱来区人民医院急诊就诊，行颅脑CT检查确诊脑干出血后请神经外一科会诊，收入重症监护室给予气管插管呼吸机辅助呼吸。情况危急,与家属充分沟通后，韩绍泷主任团队讨论决定行脑干血肿微创钻孔引流术。术前根据CT影像和激光辅助定位血肿确定穿刺方向和深度，精准穿刺血肿置管，抽出血肿，术后复查CT证实引流管位置准确，患者引流效果满意。配合改良颅内压监测，术后5天患者神志转清，拔除头部引流管后行输液泵控制腰大池引流，第7天患者顺利脱离呼吸机。术后9天转回神经外一科病房，目前患者生命体征平稳，进一步康复治疗。

   据神经外一科主任韩绍泷介绍，脑干血肿位于后颅凹深部，血肿体积小，位置深，穿刺定位难度很大，患者病情危重，手术风险极高，这就要求术者不仅要具备精湛的技艺，更要耐心、细心地完成整场手术。神经外一科团队于2020年率先在济南市县区级医院开展脑干出血精准穿刺引流手术，已成功完成多例。相对于保守治疗，穿刺引流脑干和四脑室血肿可以及早解除脑干受压和四脑室梗阻，有利于患者的病情恢复，改善患者预后。

   区人民医院神经外一科是山东大学齐鲁医院神经重症专科医联体单位，专注于急重症脑出血外科治疗，不断提高脑出血微创手术技术，开展神经内镜脑出血清除手术、脑干出血精准穿刺微创引流、改良颅内压监测及输液泵控制腰大池引流等神经重症技术，使医院神经重症救治水平达到国内同级医院领先水平，每年救治脑出血患者300余例，手术100余例。根据每一位高血压脑出血患者具体病情制定个体化的诊疗方案，选择最佳手术方式，最大限度减少手术创伤和并发症，降低死亡率和致残率，改善预后提高患者生活质量。

   韩绍泷主任提醒大家，如家人朋友有高血压病史，突发头痛、呕吐、言语不利、一侧肢体活动不灵，甚至意识不清等症状应及时拨打120，如确诊脑出血，请及时联系神经外科会诊，区人民医院神经外科团队将为患者提供最佳治疗方案，用精湛的技术和周到的服务帮助脑出血患者顺利康复。
     神经外一科是集临床、科研教学与康复为一体的专业临床科室，济南市临床重点专科，章丘区颅脑创伤救治及高血压脑出血手术治疗重点专科，章丘区神经内镜微创治疗中心及章丘区三叉神经痛和面肌痉挛微创诊疗中心，山东大学齐鲁医院神经创伤重症专科医联体单位，山东省神经肿瘤联盟，山东省功能神经外科联盟单位，山东省垂体瘤专科联盟单位，山东省神经脊柱联盟单位，济宁医学院神经外科实习基地。科室开放床位45张，拥有相对独立的监护病床12张，设备先进，技术精良，为神经外科重症、创伤、术后病人创造了先进的抢救治疗环境。    医疗团队共11人，其中主任医师1人，副主任医师2人，主治医师6人，住院医师2人，硕士研究生3人。多人次在国内外著名医学杂志发表SCI论文，4人入选医院“百脉英才”，主持科研教学课题4项。科室聘请多名上级专家担任技术顾问，在济南市县区级医院率先开展神经内镜及多种微创技术治疗三叉神经痛、面肌痉挛、高血压脑出血及垂体瘤等疾病，为章丘患者提供了国家级和省级水平的高质量医疗服务。护理团队目前18人，均为本科学历，是一支技术精湛，作风踏实的团队，连年先后获得巾帼建功文明岗，奉献型示范团队，学习型科室，五星级护士站等称号。    科室目前开展的手术有:各种颅脑创伤手术；高血压脑出血的微创及开颅手术；颅骨成形术；脑室及腰大池腹腔分流术；颅脑脊髓肿瘤切除术；脑脓肿切除、引流术；颈内动脉狭窄内膜剥脱术；神经内镜颅内血肿清除术；内镜经鼻蝶垂体瘤切除术；内镜微血管减压术；内镜视神经管减压术；三叉神经微球囊压迫术等。    近三年共开展院级新技术新项目8项，其中获新技术新项目评选二等奖4项、三等奖3项，神经外一科在济南市县区级医院率先开展神经内镜手术治疗高血压脑出血、垂体瘤及三叉神经痛、面肌痉挛、脑积水等疾病，开展脑干及四脑室血肿精准穿刺引流术、改良颅内压监测技术和输液泵控制腰大池引流技术，标志着我院神经内镜技术和神经重症救治水平达到省内同级医院先进水平，开展特色微创技术“经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术”不开刀治疗三叉神经痛，使我院三叉神经痛外科治疗达到省内先进水平。