天玑骨科机器人助力，骨创伤科成功救治92岁老人“人生最后一次骨折”

   “人生最后一次骨折”，指的是老年人髋部骨折，一种是股骨颈骨折，一种是股骨转子间骨折，一旦发生这种骨折，如果不积极手术治疗，就需要长期卧床治疗，这时候容易发生各种并发症，而这些并发症会威胁老年人的生命，最后走到人生的终点，所以这种骨折又被称为“死亡骨折”。

   近日，92岁的张奶奶就经历了这种危险骨折，情况危急，来到我院骨创伤科就诊的她，接受了天玑骨科机器人辅助定位下PFNA内固定术，解除了危机并顺利康复出院。

   患者张奶奶已92岁，因左髋部外伤后活动障碍6小时入院，诊断为左股骨转子间骨折。入院后胸部CT示患者双侧肺炎，血糖12.27mmol/L。患者有糖尿病、肺炎等疾病，如果选择保守治疗，长期卧床后果不堪设想，且家属救治老人的意愿非常强烈。经过骨创伤科内部讨论，一致认为随着医学技术发展，高龄早已不是手术禁忌，遂发起院内麻醉科、内分泌科、呼吸科等多学科会诊。内分泌科、呼吸科很快针对患者血糖高、肺炎给出治疗方案，麻醉医生也充分评估了患者的心肺功能情况。

   经过充分术前准备，张奶奶的血糖、肺部炎症得到了控制，在入院第三天接受了天玑骨科机器人辅助定位下PFNA内固定术。手术由骨创伤科主任王亮指导，韩峰、胡安峰、张强医师完成，术中出血约30ml,刀口2cm，在骨科机器人辅助下，手术操作过程全部一次性完成，减少多次操作，缩短手术时间，张奶奶所面临的的“人生最后一次骨折”的危机得以解除。

   据王亮介绍，老年人髋部骨折1年内保守治疗死亡率高于50％，也就是说这类骨折选择保守治疗一年内一半以上的老人会在疾病折磨中去世，长期卧床，还会出现肺部感染、深静脉血栓、褥疮及泌尿系感染四大并发症，所以一旦发生这种骨折，应该早期诊断，早期治疗，早期活动，减少并发症发生，同时也是避免生命由此衰落的关键。

   “天玑”骨科手术机器人能够基于术中2D或3D图像进行手术空间映射和手术路径规划，骨科手术机器人具有高精度、高稳定性、高灵活性等特点，可以极大地提高骨科手术精准性和手术效率，减小手术切口、减小出血量，降低感染率，提高手术安全性和疗效。目前区人民医院骨科已经实现北京积水潭医院5G远程操控，其规划的手术路径通过1cm切口达到预订位置，同时减少术中辐射，为骨创伤的手术治疗提供了智能化，微创化，精细化的治疗方案。（宣传科）