我院呼吸内科开展床边电子支气管镜诊疗

   近日，我院呼吸内科新进床边电子支气管镜，在大家努力下已开展4例，该技术在判断气道病变和吸取深部痰液方面有很大的优势，提高了对呼吸系统疾病的诊断水平。

   何大爷，96岁，因咳嗽、咳痰、憋喘1月，加重伴发热4天急诊入院，且黄痰、痰液粘稠不易咳出，伴憋喘严重、发热，体温高达39.0度，“阿尔茨海默病”病史3年，卧床半年，平素饮食、饮水呛咳。查胸部CT示：双肺炎。给予抗感染治疗后仍咳嗽、咳痰，发热没有效果，由主治医师孙义勇、祝娟、孙希芝给予床边电子支气管镜检查，气管、主支气管及各叶、段支气管均见大量脓痰，痰液非常粘稠，生理盐水灌洗，痰液稀释吸出约200ml脓痰后，患者咳嗽憋喘明显减轻、痰液减少，未再次发热。    长期卧床的老年患者多合并多种基础疾病，尤其是脑血管疾病，咳嗽能力下降，继发肺部感染后，气道分泌物增多，同时自主咳痰无力甚至丧失排痰功能，导致痰液引流不畅，严重时堵塞气道，出现窒息等严重后果。据了解，床边支气管镜是让病人平躺在病床上，支气管镜通过鼻孔进入气管、主支气管及分支，把痰液吸出，通过支气管镜把生理盐水注入支气管，粘稠痰液得以稀释，容易吸出。此外，灌洗液可以培养细菌，根据药敏结果指导患者用药，从而有效控制感染，缩短住院时间，减少住院费用。（呼吸内科）