医德高尚 急救神速——急诊科争分夺秒挽救命悬一线胸痛患者

   患者韩某，因胸痛在院外就诊怀疑肋软骨炎，未治疗，发病三天后患者到我院急救中心就诊。急诊外科副主任李萌接诊后，怀疑是心血管疾病，告知护士给予心电图检查，心电图未见异常。再次问诊，患者近三天来有时无明显诱因出现胸骨后压榨样疼痛，向肩胛骨区放射，每次持续2-3分钟，可自行缓解，未在意及治疗，40分钟前无明显诱因上述症状加重，伴胸闷、大汗，在外未治疗，症状持续不缓解才来医院就诊，李萌便叫急诊内科会诊。

   此时患者突然出现抽搐、意识丧失，李萌随即将患者推往抢救室，护士长张新红立马组织抢救，推除颤仪到患者床旁打开至监护位，除颤仪示室颤，马萌大夫立即给予除颤，恢复窦性心率，复查心电图示前壁、高侧壁急性心肌梗死。立即开通绿色通道，建立静脉通路、心电监护、氧气吸入、术前化验检查、心内科急会诊，与家属沟通后同意介入治疗。术中植入支架一枚，手术非常顺利，患者转危为安，住院治疗一周后康复出院。康复后韩某为表达对李萌及急诊医护人员的感激之情，10月16日特送来锦旗。
   心梗面前，任何一步都有可能走错，而走错一步，就可能抱憾终生。如果发生室颤身边没有除颤仪、没有医护、没有懂得急救的人，就会错失救命良机，酿成终身遗憾。
时间就是心肌，时间就是生命。如果出现了胸痛症状，一定要及时就诊，每耽误一分钟，就意味着更多心肌细胞坏死。心梗发生后，一旦再出现恶性心律失常，患者很难自救。笔者在急诊科工作5年，很多患者因为各种原因失去最佳治疗时机，更有甚者失去生命，在此呼吁大家出现以下前兆症状请及时拨打120急救电话把握“黄金救治时间”。其主要表现为：
   1、心绞痛发作频率加快，而且痛疼加重；
   2、心绞痛持续时间延长，伴出冷汗、恶心、呕吐等；
   3、心绞痛诱因改变，更易发作，在休息时也会发作；
   4、原来可缓解疼痛的方式失效；
   5、发作时伴心跳缓慢或心动过速、休克、晕厥等。
                                      （急诊科  张德臣）