我院手足外科利用伊利扎洛夫技术成功救治一名肢体内翻畸形患者

   近日，我院手足外科利用新开展的伊利扎洛夫（Ilizarov）技术成功救治一名严重脑外伤,小腿多发骨折伴骨和软组织缺损、创面感染、肢体内翻畸形的患者。目前患者复诊对治疗满意，已正常行走恢复日常生活。
   据了解，患者女性,既往糖尿病史多年，因车祸伤及颅脑、骨盆及双下肢，伤后昏迷，诊断为”弥漫性轴索损伤、骨盆骨折、左胫腓骨开放性多段多处骨折伴骨与软组织部分缺损、右胫腓骨闭合骨折”。急诊手术后入ICU病房，行切管切开、呼吸机辅助呼吸，经多科室抢救治疗患者神志清楚后带气管切开转入手足外科病房，此时距离患者伤后入院已1个多月，查体见左胫骨远端有长约5cm的骨质缺损，局部软组织缺损，骨质外露，左小腿内翻畸形。

   手足外科景慎锋医师接诊后考虑，按照以往常规治疗方法需多次手术，创伤大，术后风险大，失败率高，治疗效果不肯定，而伊利扎洛夫（Ilizarov）技术是目前医学界处理此类伤情最先进，最有效的治疗方法。综合患者病情，为达到最佳治疗效果，减少手术次数，景慎锋医师决定采用该技术为患者治疗，手术一次完成，术中安装伊利扎洛夫（Ilizarov ）外架，利用外架闭合复位固定胫骨中近端骨折，然后于胫骨近端做微创截骨，将胫骨截断，为术后骨延长做准备，同时利用外架调整下肢立线，纠正内翻畸形。

   术后利用伊利扎洛夫（Ilizarov ）牵拉成骨原理开始每天微调外架，将胫骨及软组织向远端搬运，经过术后2个月的骨搬运修复了骨缺损及软组织缺损，纠正了下肢立线，术后4个月后逐渐拆除外架，半年后全部拆除完毕，同时加强康复训练，目前患者已正常行走，软组织缺损愈合，恢复正常生活。

   伊利扎洛夫（Ilizarov）技术由前苏联伊利扎洛夫教授发明，他被前苏联联邦政府授予“国家英雄”称号，并四次荣获俄罗斯国家最高奖——“列宁勋章”而享誉国际医学界，被国际骨科界公认为骨科发展史上的里程碑，其独创的环形外固定、骨延长、骨搬移三种具体方法是目前临床上治疗骨缺损、骨不连、骨感染等棘手的“骨折病”最有效的方法。骨搬移还可以对骨缺损、骨不连伴有骨感染、骨缩短等多种合并症的患者同时进行治疗，目前已作为治疗以上疾病的标准且最有效的治疗方法。同时对于一些常见的严重的先天及后天畸形，如髋内外翻、先天胫骨假关节、足畸形、脑性瘫痪、小儿麻痹后遗症、脊柱侧弯、骨与关节创伤骨折致单肢或双肢缩短、小儿麻痹后遗症肢体缩短、侏儒症等疾病，有限的外科手术加上伊利扎洛夫（Ilizarov）技术是目前最有效而且有时是唯一的治疗方法。(手足外科 景慎锋)