手足外科完成一例全镜下韧带修复术

   近日，在麻醉科及手术室的配合下，我院手足外科独立完成一例全镜下关节韧带修复术，同时也是我院首例全镜下踝关节探查+距腓前韧带修复术。

   关节扭伤疼痛难忍，全镜下韧带修复解除病痛
   患者中年女性，因踝关节扭伤后疼痛10天入院，入院查体见踝关节外侧明显压痛，抽屉试验阳性，踝关节明显不稳定，核磁共振检查示距腓前韧带损伤。
患者为体力劳动者，对踝关节恢复要求高，需手术修复损伤韧带，常规开放手术切口大，难以同步显示关节腔内结构，术后康复慢。手足外科副主任景慎锋向患者及其家属详细讲解了关节镜手术的优点，在充分沟通、详细了解了手术过程后，患者欣然接受了创伤小、恢复快的踝关节镜手术。
   手术很顺利，只留下3个不到1cm的创口，患者术后第2天即康复出院，对手术效果非常满意。据景慎锋介绍，关节镜技术是一种发展迅猛的骨科微创手术，具有手术创伤小，关节腔内显露好等特点。近年来，关节镜技术在关节腔外的运用越来越广泛地开展。在准确掌握手术适应症，熟练关节镜操作的前提下，关节镜辅助下的踝关节及其周围结构手术，能够取得满意的疗效。

   我院手足外科紧跟医学发展前沿技术，派遣科室骨干先后前往新加坡医学培训中心、广州中山大学附属孙逸仙纪念医院等多地学习培训，熟练掌握了关节镜技术，同时引进美国林弗泰克腕、踝关节镜系统，针对腕、踝关节疾病开展关节镜下的各种微创手术治疗，取得了良好的效果。

   踝关节扭伤不容忽视 应及时就诊
   据景慎锋介绍，在门诊及病房经常会遇到踝关节扭伤患者，伤后几个月甚至几年还有关节不适或疼痛情况，患者最常问的一句话：“我就扭了一下，也没有骨折，为什么这么长时间了还疼呢？”其实成年人中踝关节扭伤发病率接近100%，占整个运动损伤就诊的15%，而其中，外侧踝关节损伤及不稳，占踝关节扭伤的85%。根据踝关节扭伤的常见扭伤方式及解剖特点，距腓前韧带的损伤发生率最高，该例患者即为此部位的损伤。

   临床上，绝大多数骨折能实现很好的愈合，但是软骨或韧带的损伤如果早期治疗不当则会出现晚期修复困难。而踝关节扭伤或骨折往往伴有软骨或韧带损伤，后期则会出现关节滑膜增生、关节纤维粘连、关节软骨损伤或踝关节周围韧带的损伤未完全修复等问题。

   脚踝扭伤，已经是老生常谈的事情。在骨科急诊中，踝关节扭伤还是比较常见。随着天气变暖，越来越多人喜欢户外运动，所以踝关节扭伤非常多见。许多人对踝关节扭伤抱着无所谓的态度，认为“养两天就好了”。但是，有统计数据显示，未经正规治疗的踝关节扭伤，往往会遗留踝关节不稳等后遗症，踝关节再次损伤的可能性是经正规治疗患者的3-4倍，长期反复的踝关节损伤就会形成慢性踝关节不稳。 

   章丘区人民医院手足外科提醒市民朋友千万别把踝关节扭伤不当回事儿，不慎扭伤脚踝，要科学处理，切莫大意，以免留下后患。（宣传科  手足外科景慎锋）