神经外一科成功完成 经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术

   近日，我院神经外一科成功为一例三叉神经痛患者实施经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术，为患者解除了困扰多年的病痛，这是我院神经外科首次开展此种手术。

   该患者老年女性，三叉神经痛病史7年，口服药物难以控制，手术愿望迫切，但本人和家人都惧怕开颅手术风险，拒绝行开颅微血管减压术。神经外一科团队经过讨论并同患者和家人多次沟通后，决定为患者行创伤和风险相对较小的经皮微球囊压迫术。手术在X线引导下，从患侧口角旁穿刺，通过一个鞘管将一个微球囊经卵圆孔导入Meckle’s腔（三叉神经的半月节），然后缓慢注入造影剂充盈球囊，顺利成型为代表压迫成功的梨形，压迫破坏三叉神经的痛觉纤维而最大程度地保留三叉神经的感觉纤维，手术中梨形球囊压迫2分
钟后撤离球囊及穿刺针，术后患者持续数年的疼痛迅速缓解，患者露出了久违的笑容。

   神经外一科副主任韩绍泷介绍说，经皮穿刺微球囊压迫术操作技术较为简单、病人耐受性良好，在全麻下接受整个手术，过程中几乎没有疼痛和不适感，手术时间短，平均30分钟（不包括麻醉诱导和苏醒），术后当天即可下床活动，无皮肤切开，也没有伤口疼痛，术后疼痛即刻缓解率在95%以上，术后第二天即可出院。该手术疗效与微血管减压术疗效相近，主要缺点为部分患者短期内会有轻度到中度半侧颜面麻木感和咀嚼力减弱，但一段时间后都能改善。该手术主要适合长期服用药物疗效不满意或不能耐受药物副作用的患者，特别是身体基础疾病多、高龄及恐惧开颅手术者和开颅微血管减压术后复发的患者。

   三叉神经痛是公认的人类难以忍受的剧烈疼痛之一，患上三叉神经痛会给患者带来极大的痛苦。经皮穿刺微球囊压迫术和开颅微血管减压术是目前世界上公认的两种经典术式，两种术式适应不同人群，相互补充治疗无法继续口服药物的三叉神经痛患者。年老体弱、惧怕开颅手术或者术后复发的患者，适合微球囊压迫术；身体状况好的患者，建议行开颅微血管减压术，以根除病因，防止复发。

   我院神经外一科是全区神经内镜和三叉神经痛诊疗基地，在上级专家的指导下在全区率先开展开颅及内镜微血管减压术治疗三叉神经痛。经皮穿刺微球囊压迫术的开展，丰富了三叉神经痛患者的手术治疗方法，填补了我院该项技术空白，可以为每一位就诊的三叉神经痛患者提供最佳的个体化治疗方案，解除患者病痛。（神经外一科）