心内一科成功完成全区首例冠脉CTO病变逆向介入治疗

   近日，我院心内一科孙魁主任团队经过精心准备，细致讨论，耐心操作，历时2.5小时，成功为一例外院手术失败的患者完成前降支开口CTO病变的患者实施例逆向介入治疗，再次开创我区心血管介入治疗的又一空白。

   患者为65岁男性，既往有陈旧性前壁心肌梗死病史5年，1年前在外院行前降支CTO病变正向介入治疗失败，此次因再发胸痛1月入院，冠脉造影显示三支病变，前降支开口慢性完全闭塞。术中孙魁主任直接启动逆向治疗，经右侧桡动脉送入7F指引导管，sion导丝最终经过反复尝试送入闭塞的前降支远端正常血管，在微导管支持下经闭塞段远端尝试了XTA、Gaia2均不能穿越病变，最终以Gaia3缓慢尝试送入闭塞段近端正常血管，再经过左侧桡动脉送入6F左冠指引导管迎接逆向导丝成功，以3m长RG3导丝体外化后，经左侧桡动脉顺利置入左冠支架。

   冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）是当前心血管介入治疗的难点之一，成功开通CTO病变可以缓解患者心绞痛症状，改善左室功能，稳定心肌电活动，进而增强患者对未来冠脉事件的耐受力。而逆向介入治疗CTO病变由于融合了各种冠脉介入复杂技术于一体，手术操作复杂，技术难度高，对术者的体力、耐力、能力都是极限挑战，故在国际冠脉介入治疗领域备受瞩目。CTO病变逆向开通是代表心血管介入技术的最高水平，国内省内能完成此类手术的也只有屈指可数的几家医院，该类手术的成功实施，标志着我院心血管介入技术在全省已经达到先进水平。（心内一科  孙魁）