求学西京医院—— 一位手足外科医生的进修侧记

   4—7月，在院领导及科主任的大力支持下，我有幸到西京医院进修学习三个月。转眼时间已过半，进修虽很辛苦，早出晚归，但在这一个多月的学习和实践中，我积累了大量的诊治经验，使我的专业理论和诊疗水平得到很大提高，尤其是手术操作技巧方面获益颇多，这里的人文医学和服务理念让我感触颇深，不由得记录下这点点滴滴的收获。

   放下包袱，医院和家人是我的坚强后盾。我有幸成为其中一员感到非常荣幸，四月中旬的一个周一接到通知，时间就是命令，机会难得，紧急整理，多亏妻子的大力支持，临行前叮嘱家里老人、孩子会照顾好的，让我好好学习。有这么多的关心和支持，有如此强大的后援力量，我放下纠结满怀信心，周四，带着领导的祝福，带着科室同事的重托，带着家人的期盼我踏上了西京的求学之路。

   快速适应，专家的医学精神是我的不断追求。4月12号我们来到西京医院，开始了三个月的学习。初到新环境有彷徨，有对家人、同事的思念，有对新技术、新理念的追求。我是在骨科足踝专业组，给自己定了几个要求：一、多学习手术技术；二、多学多看疑难病例；三、多学习理论知识；四、努力掌握腕踝关节镜技术。入科室后我跟着足踝外科张大伟教授学习，主要学习腕踝关节镜及足踝专业，每周一、三、四手术，周二跟教授坐门诊，在门诊看到好多未曾见过的病例，学到好多知识，手术日都在手术室泡着，有时需要等台手术，就观摩骨科其他手术，经常手术到晚上很晚或是下半夜。虽然很累但很充实。

   重视查体，人人履职。在门诊印象比较深的，诊疗过程中，除了病人需要做ct、x线片、MR检查外，很重视手法查体，每个病人都要亲自查体，把足踝抱在怀里，对每一个部位，每一个实验，检查都很仔细，可以看出，医院对基本的手法查体很重视，用他们自己的话说就是：查体是诊疗的基础，更是关键。
认真对待，技术精益求精。我所在的骨科足踝专业组手术比较多，事情繁多，工作量大，教授和团队对手术要求更是严之又严。术前对每个病人准备非常充分，比如下肢畸形，需要截骨矫形，术前测量角度，打印后模拟截骨，反复讨论研究。比如，踝关节行应用髓内钉行踝关节融合术，术中追求精益求精，每一步都要C型臂透视，看力线、看髓内钉、螺钉的长度，每一个细节力求完美。

   严格无菌成为习惯。手术台上手术室先进的层流设备和现代化消毒仪器可以为手术提供更加无菌的环境和工具，但如果手术医生、手术室护士对无菌观念认识不足，最先进最现代化也都是浮云。手术中，从刷手、擦干、手消毒到上台消毒，无菌操作的每一步都要求非常严格，从第一课的无菌，到每次上台时教授和术者对无菌的认识，严格无菌对他们来说已经是习惯。

   疑难重症，集体攻克。西京医院作为是西北地区疑难和重危疾病诊疗中心，在骨科领域也经常能碰到很多少见病，罕见病。当他们碰到没见过疾病时，会去查阅大量文献，并组织全科一起来学习查阅的文献，讨论治疗方案。医学虽然是个经验科学，对经验的积累很重要，但是尊重循证医学证据更重要。他们会对已经治疗过的病例资料全部保存完好，以利于总结治疗经验。每周讲解一个专题，从理论知识、诊断治疗方法到手术技巧，讲完后可以提问交流，这个时间对于我们来说就象一次海量专科知识学习。我有幸见到很多疑难病例，如距骨坏死、足下垂、踝关节骨性关节炎、下肢畸形等，从诊断到手术方式和方法，都有了新的认识和见解，为我以后的专业成长提供了后续力量。

   采访最后，郝思滨说，经过这一个多月的学习，虽然有些工作已经是很熟悉了，但每天跟随教授专家的临床实践中，从查房、问病史、查体、手术等这些最基本的知识中总能重新发现自己的不足。他们在西京医院不只学到了医学知识，更学到了他们对病人如亲人的服务态度，对工作的挚爱和无私奉献精神；不但学习了他们高超的手术技术，而且从临床医生角度去规范了自己的行为。工作中还结识了好多良师益友，在接下来的学习中将更加努力，不负重托，向领导、同事、家人交一份满意的答卷，回院后更好地为病人服务。（宣传科）