抢救生命，无问西东

      ——我院心内三科成功抢救急性广泛前壁心肌梗死患者
   3月13日，一个不寻常的日子，直升飞机载着一名跌落悬崖满身伤痕的学生停在了我院停机坪，全院多学科投入了积极紧张的救治。就在同一时间，一名急性广泛前壁心肌梗死患者也被送到了急诊室，我前去会诊，病人痛苦地躺在病床上，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死，且广泛胸导联出现了墓碑样改变，我意识到问题严重性，如果不积极开通血管，后果不堪设想！立即给予术前抗栓药物，启动绿色通道，此时苏德兴主任也很快赶到抢救室，谈病情、签字，最短时间内导管室同志们也赶到医院，一场与死神的较量开始了。

   患者生命体征越来越不稳定，我们在急诊同事帮助下，抱着除颤仪护送病人到导管室，消毒、铺单、穿刺、冠脉造影紧张有序地进行着。病人面色越来越差，血压越来越低，心电检测反复出现多形室速，造影结果提示最重要的前降支开口完全闭塞，心脏几乎不收缩，似乎在慢慢蠕动，经验告诉我们如果不尽快开通血管，病人很可能下不来手术台。千钧一发，苏德兴主任镇定自若，我盯着变化多端的心电检测仪，护师不停地推着各种抢救药品，很快导丝通过闭塞病变，经预扩后血管开通，大家总算松了一口气。但患者症状并没有减轻，之前坏死的心肌加上再灌注心肌损伤，致使患者血流动力学更加不稳定，血压到了60/40mmHg，多形性室速发作更频繁，为避免血栓负荷再次闭塞，冠脉内给予最强抗栓药物替罗非班，继续不停地应用血管活性药物维持循环，最短时间内将支架植入病变处。手术做完了，但由于大片心肌坏死病情依然危重，患者出现进行性加重呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压下降，患者出现心源性休克！术后三小时，子女歇斯底里的哭喊声让我时刻绷紧的神经弦又一下又弹了起来，飞奔到患者床前，女儿不停地呼唤着母亲，患者心脏骤停猝死！立刻给予紧急电复律，经两次电除颤患者渐渐睁开了眼睛。接下来科里的六台微量泵全部上阵，替罗非班、多巴胺、可达龙、硝普钠、左西孟旦、镇静药物、吗啡……一晚上，病人血氧饱和度只有60%左右，经过全科医护人员地积极抢救和老专家的指导，患者病情逐渐好转，改善长期预后的药物也逐渐加到目标剂量。今天，患者病情康复，准备出院。出院前，患者紧握着我们手激动地说不出话，要求跟我们上班的几位同事合影。我想这是一种最朴素最真挚的情怀吧。老人家愿您今后永远健康，我们愿为您的健康保驾护航！祝福您，也祝福全天下的父母亲们，愿你们永远健康幸福，您的健康是我们最大的心愿！（心内三科 王庆丽）