内镜检查开创治疗新天地(二)

                                 ——内镜引导放置空肠营养管

     对于长期不能进食且（或)需胃肠减压的患者，肠内营养可以有效改善病人的全身营养状况，维护肠道屏障结构和功能，增加机体的免疫功能，促进康复。肠内营养已成为临床一项重要的基本治疗措施。而通过胃镜放置空肠营养管为需要营养支持的患者提供了一种安全、快捷、简单的营养补给方法。5月15日我院消化科金文华主治医师和刘健住院医师在内镜直视下成功放置两例空肠营养管，并使用良好。
 
     5月15日上午，首先为一重症胰腺炎的男性患者置管。该患者在外院已治疗一周，效果不佳，并迅速消瘦，体重下降了30多斤，为保证良好的营养状况，金医生决定为其置空肠营养管。因患者身高较高，而现有的空肠营养管长度不够，金文华主治医师和刘建住院医师便商讨自制了一根空肠营养管。准备就绪后，首先通过胃镜活检孔放置导丝至空肠，后退出胃镜，再通过导丝顺入空肠营养管，然后与鼻导管对接引出鼻腔外固定。第二例为一胃癌女性患者，先经一侧鼻腔放置空肠营养管至幽门，再在胃镜引导下，用活检钳夹住营养管末端送至空肠，后退出胃镜。两例均成功放置，无任何操作并发症。(消化科  术洪华)