内镜检查开创治疗新天地

     随着内镜检查手段的不断提高，我院消化内科目前已经能够进行高难度的内镜检查，为患者开辟了新的治疗前景。

     纤维胃内窥镜是检查食道、胃腔以及十二指肠球部病变的最佳手段，是确诊各种慢性胃炎、胃溃疡、食管癌、胃癌的“黄金标准”。但由于胃镜检查时的痛苦反应，往往使患者望而却步，错过了诊断治疗的最佳时机。3月20日，我院消化内科青年主治医师叶蕾在麻醉科赵庆军主任协助下，采用无痛胃镜诊治新技术为一位常年受胃病困扰的患者顺利完成了胃镜检查，患者无任何痛苦、耐受性较好。

     20日上午，一位常年受胃病困扰的患者来到内镜室，询问无痛胃镜的有关内容，叶蕾主治医生与麻醉科赵庆军主任取得联系，赵主任非常支持，并亲自来到内镜室。一番准备之后，赵主任为病人轻轻推入药物，患者很快进入睡眠状态，环咽肌较松弛，叶蕾熟练地将电子胃镜从口腔经食管、胃腔送达十二指肠降部，照亮食管、胃腔和十二指肠。胃镜前端携带的微型摄像机，同步敏锐地摄录下管腔内图像。鲜明、清晰的腔内图像动态地呈现于高清视频显示屏幕上，食管、胃、十二指肠降部的粘膜病变看得清清楚楚。检查结束了，病人很快苏醒，连说“没想到，没想到，做胃镜竟然一点都不痛！”

     除无痛电子胃镜外，单人操作电子结肠镜新技术的开展也为患者带来了福音。消化内科主治医师金文华自西京医院进修回归后，积极开展新业务新技术，至今已独立开展单人操作结肠镜检查14例。电子结肠镜是目前诊断大肠疾病特别是大肠癌及有关癌前疾病的首选仪器及黄金标准。通过内镜下治疗，我们每年成功为多例患者进行内镜下息肉切除等，避免了病人手术治疗等重大创伤，已经为越来越多的患者所接受。常规的结肠镜检查，需要医生、护士两人进行操作，且因为结肠的长度与弯路均比上消化道长或多，常常存在动作不同步，致使进镜长度平均达到1--1.2米，很多时候由于病人不能耐受而导致检查失败或者不能达到预期进鏡深度。而单人操作结肠镜检查则将进镜、旋钮、观察病变等独立完成，解放了人力，大大提高了安全性！所有进行此项检查的患者，无一例外均进鏡至回盲部，且进鏡深度缩短，仅为60--80厘米，病人痛苦小，耐受性强。（消化内科  刘静）