活出生命的质量——章丘区人民医院康复科侧记

   离床训练、第一天抬头、咽第一口水、抬第一下手、动第一下腿.....以上这些是脑干出血患者程大爷的康复步骤。2月3日上午，当记者来到区人民医院康复科病房的时候，看到医护人员正给79岁的他进行吞咽功能的训练。    “自从转入康复科二组后，经过邢波主任及科室全体医师、治疗师、护士的精心治疗，我父亲的状态一天比一天好，原来我们以为救不过来，已准备做最坏打算的了，真没想到他能恢复得这么好，太感谢了，技术也好，态度也好，每个人都那么和善那么专业，我们在这治疗安心、放心。”程大爷家属多次表示，全家人都相信区人民医院的技术实力，相信这里的医务人员一定会尽最大努力救治。

   康复科副主任邢波向记者介绍道：“脑干出血具有起病迅猛、进展快、病情重、并发症多等特点，此例在我们医护人员的精心治疗和悉心护理下，恢复情况比我们想象中得还要好，也超出了家属的预期。看到患者脱离生命危险，康复治疗效果明显，也是对我们医护人员最大的回报。”

   每一个点滴进步都激励着程大爷、家属和每一个参与康复治疗的医护人员。目前程大爷已有微小意识，四肢可完成指令动作，能够遵医嘱做简单伸指握拳等动作。据了解，程大爷转入康复科后，邢波根据患者病情，采取个性化治疗方案，给予采取呼吸肌训练联合有氧运动训练方法，气道廓清技术，痰液体位引流，电动起立床，机器人模拟行走，并配合传统康复针灸中药调血益气等综合治疗，程大爷病情逐步好转。    “我们的言语语言治疗师积极介入，训练他的吞咽功能，程大爷已能从口内少量饮水，为拔除气管切开套管奠定了基础。下一步争取配合高压氧治疗，让患者意识状态更加好转，同时尽早拔除气管切开套管，让大爷早日回归家庭。”邢波告诉记者，他非常感谢程大爷及家属对自己工作的认可与支持，“这份感谢意味着对医护人员康复治疗及服务的深切肯定和赞许，也是我们继续做好做强的最大鼓励。”
   患者李大娘，75岁，突发脑干梗塞。经过神经内科三病区医护人员的精心治疗和护理，李大娘脱离了生命危险，病情渐渐稳定。但不能从口进食，连唾液都咽不下。原来这是脑梗塞的一种特殊类型，叫“延髓背外侧综合症”，主要症状就是顽固性吞咽困难（环咽肌失弛缓）、眩晕、恶心、声音嘶哑等，患者即使口水也无法下咽，非常痛苦。    康复科主任赵桂香、副主任邢波召集语言吞咽治疗师靳晓、郭聪聪等针对李大娘的病情进行了详细讨论，决定对李大娘行超声引导下环咽肌肉毒毒素注射，即在彩超引导下，经甲状腺做环咽肌精准穿刺注射肉毒毒素，让痉挛的环咽肌松弛。注射后疗效满意，患者咽部紧张感明显减轻，1周后可经口进食糊状食物，2周后再次复查吞咽造影，食物可顺利通过咽部进入食管，没有梗阻和误咽。李大娘从吞咽困难以至于连口水也咽不下，到可以“想吃就吃”，家属向康复医学科团队表示了衷心的感谢。    “环咽肌部位的肉毒毒素注射治疗，是我们康复科实施的一项新技术。可通过降低环咽肌张力来缓解环咽肌失弛缓症状，但注射时精准定位难度大，国内仅少数几家知名医院开展，我院近期已成功开展5例，均取得良好效果。新技术的开展为患者带来福音，让每一位康复患者受益始终是康复科全体医护人员追求的目标，为此我们会不懈努力。”说起新技术的应用，邢波如数家珍。
   运动疗法、作业疗法、言语吞咽治疗室、物理治疗室……当记者走进康复中心1400平方米的训练大厅时，感觉这里不仅宽敞舒适，而且拥有国内外先进的康复理疗设备，如智能康复上下肢机器人、全自动蜡疗机、悬吊训练系统、等速训练仪、言语吞咽治疗仪、经颅磁、高频、中频、低频治疗仪、脑循环治疗仪、骨创伤治疗仪等，让人眼花缭乱。

   “康复科近些年床位数持续增长，目前设立床位60张，平均住院人数一直在90人左右，出现了一床难求的局面，被评为省重点专科。” 说到康复科近几年的发展，邢波的自豪之情溢于言表。据了解，章丘区人民医院康复医学科成立于2011年8月，于2014年3月份被省中医药管理局评定为省级重点专科，隶属的针灸科、中医科于2013年6月被济南市中医药管理局评定为市级重点专科，2015年5月被济南市残联评定为章丘区残疾人康复中心，同年被团市委评为“青年文明号”。多年来，科室以优质的服务、先进的技术被患者亲切誉为“康复家园”。    “现代康复治疗，不但针对伤病本身，而且更重视伤病所导致的各种身心功能障碍，着重于使用各种康复治疗措施，全面提升患者身心功能，最大限度地恢复患者生活、学习和工作能力。康复科目前以现代康复理论为基础，传统康复为辅助，治疗手法以国外先进的Rood技术、Brunnstrom技术和新Bobath技术、PNF技术综合运用，取得了良好的效果。如果说临床医学是延长人的生命，那么康复医学则是提高生存质量和生命质量！”对于现代康复理念，邢波说出了自己从医多年的心得体会，这也正是他之所以把全身心投入到康复事业的无悔之处。