区人民医院心脏康复中心开启健康“心”人生

   来到区人民医院内科病房楼16层的心脏康复中心，走进一看，原来是康复师正带领着一群大姨大爷在做康复操。“我之前的血压高，吃了药也控制不好。听说咱区人民医院有了心脏康复中心，就抱着试试看的态度过来。医生评估后，给我制定了处方，我每天来康复训练，坚持了2个月，血压完全控制住了。又训练了2个月，没想到降压药停掉了，血压正常了。真是没想到啊。”董大爷，就是心脏康复训练的受益者。

　2018年12月15日，在深圳举行的亚洲心脏病学年会上，区人民医院和北京阜外、安贞、上海中山医院等134家医院成为全国首批“心脏康复中心建设单位”，这标志着区人民医院心脏康复工作达到国内先进水平，得到国内同行的认可，同时也成为山东省内第一批心脏康复中心之一。

心脏康复新模式带来“心”体验

   区人民医院心脏康复中心自2016年进行论证规划，2017年着手引进设备，培训人员，以业务院长为带头人，由心内科专家团队、康复治疗师和心内科护士团队组成,于2017年中期试运行，经过摸索、培训、改进等一系列措施，逐渐形成规模和一整套的评估康复体系。2018年3月，区人民医院心脏康复中心正式成立，采取心血管内科和心脏康复中心一体化模式，既保证了心脏病患者治疗的连续性，又保证了心脏康复的安全性，实现了预防治疗康复一体化的全程管理。

   中心拥有120㎡的评估与运动康复场地，专业的医护人员及营养咨询及心理咨询师，配备有意大利科时迈0476型心肺评估仪、MONARK整套训练系统、健身球、哑铃、弹力带等设备；运动平板、踏车负荷试验机器、手摇机等有氧运动训练设备；各种阻抗训练设备及心电监测仪、血压计、脉氧检测等运动监测设备和器材。并引进体外反搏仪、遥感监测系统等，已成为济南地区乃至山东省内心康康复领域的排头兵。截至目前，已经有485余例的心脏康复患者获益，受到患者的一致好评。

纳入患者治疗的始终
为“心”护航

   目前我国心血管疾病患者人数众多目前我国心血管疾病患者人数众多,急性心肌梗死发病人数逐年增加并呈现年轻化趋势，接受冠状动脉支架植入的患者数量也持续增加。但置入心脏支架后由于没有进行规范心脏康复,心绞痛、再次心肌梗死、心力衰竭乃至猝死的发生率居高不下。区人民医院心脏康复中心采取涵盖心内科、心理科、营养科等多学科合作模式，融合运动康复训练、心肺功能评估、指导饮食、指导生活习惯、定期监测各项指标和接受健康教育等多方面内容，心脏康复中心建设打破了传统心血管复健观念，把心血管疾病的预防、检查、治疗、康复、管理融合成体系，为患者提供全面、专业、资深的心血管康复全程服务，开辟出具有特色的心血管康复新路径,确保患者在发病到离院后全程能得到科学的康复和生活指导。

   心内三科副主任于伟表示，通过心脏康复中心康复治疗，让患者因心脏疾病进入医院治疗后，能够获得无缝隙的连续服务，实现预防—治疗—康复的循环，让患者获得精准完整的心脏健康管理。他还表示，中心刚引进的体外反博仪还可以为更多心肺疾病及围手术期患者提供更多心肺健康服务。

开出个性化精准运动处方
做患者知“心”人

   “真舒服，比在家里老坐着不动舒服多了！”患者曹阿姨在工作人员指导下，完成了第一阶段的运动训练，虽然微微出了点汗，但她仍难掩兴奋，“手术后我不敢活动，坐着躺着的时候多，现在医生护士带着我活动，活动完了感觉身体很舒服，我应该早点来！”曹阿姨今年63岁，因“不稳定型心绞痛”，2个月前在区人民医院心内科做了心脏支架手术。近日，她通过心肺运动试验（CPET）精确评估了心肺功能,医生根据评估结果为她制定了精准的心脏运动康复处方。在心电监护下、医护人员指导下，曹阿姨放心大胆地进行了手术以来第一次“痛快”的运动，用她的话说，“如果不是有大夫护士指导我，我不敢动，越不动就感觉自己越没劲儿。”整个运动过程中曹阿姨感觉身体非常舒适。

   于主任告诉我们：各类慢性疾病（糖尿病、高血压、高脂血症、肥胖等）患者、支架术后患者、心衰患者等均可接受心脏康复治疗。循证医学已证实,心脏康复可改善心绞痛症状，提高患者运动耐量，改善PCI术后支架管腔丢失。冠心病患者规律的运动训练可降低15-31%的全因死亡和心脏性死亡。

   区人民医院心脏康复中心依托重点学科心内科的强劲实力，团队先后赴郑州、杭州、吉林等地学习先进康复理论和技能，为心脏康复建设夯实了基础。心脏康复工作的开展，标志着区人民医院在建设心脏中心的道路上迈出了坚实的步伐。

　知识链接
带您了解触手可及的心脏康复
什么是心脏康复呢？
   心脏康复，指为改善心血管疾病引起的心脏和全身的功能低下，减轻症状，改善生活质量而进行的集预防-诊疗-康复为一体的系统性治疗。包括医学评估、药物治疗、运动处方、饮食营养、心理支撑、戒烟干预、睡眠管理等，它是一个综合长期的治疗过程，能帮助心脏病患者发病后、心脏手术后得到持续性治疗和更大的心功能恢复，提高运动耐力，改善生活质量，尽早回归正常生活状态。

心脏康复——心脏病患者的福音
   目前，我国心血管疾病(冠心病、脑卒中、慢性心力衰竭和高血压)患病人数已超过2．3亿，其中冠心病发病率逐年增高，不仅急性发病人数逐年增加，且年轻化趋势明显。我国冠心病的冠状动脉支架植入术治疗及药物治疗已经与国际接轨，但冠心病的患病人数仍无下降趋势。大量患者反复发病、住院，重复冠状动脉造影与血运重建，究其原因是对二级预防以及康复不够重视。大量循证医学证据已表明，药物治疗和运动康复结合是最有效的冠心病二级预防策略，能够显著降低再住院率和死亡率。

心脏康复为心脏病患者保驾护航
   心脏康复包括五大处方（药物处方、运动处方、营养处方、心理处方、戒烟处方），其中药物处方是基础，运动处方是核心。众所周知，大部分心脏病患者不敢运动，少部分又运动过量，增加心血管事件和猝死风险。医生让患者适当运动，那样如何做才是适当运动？首先风险评估，其中最重要的部分是运动负荷试验，能够对心脏病患者及心脏病手术后患者心脏运动康复前、后进行风险评估，也为运动处方的制定提供参考依据。根据评估结果，为患者制定个体化运动方案，运动全过程在心电、血压监护下进行，以及时发现可能存在的危险及损伤。根据有氧训练的情况，适时增加阻抗训练。通过规范的专业康复训练，使病人心功能恢复，运动耐力提高，生活质量改善，促使病人尽快回归社会，并能自主愉快的生活。