济南市临床重点专科 内分泌科

济南市临床重点专科 章丘区人民医院内分泌科

一路同行 一路呵护|章丘区人民医院内分泌科全方位守护“糖友”健康
 

   走进章丘区人民医院内科楼15层的内分泌科，整洁舒适的就医环境，贴心暖心的优质服务，让长期受病痛折磨的“糖友”患者倍感温馨。一直以来，科室秉持以病人为中心，制定个体化治疗为特色，对各型糖尿病及其各种急慢性并发症处理始终保持规范化、系统化、高标准的诊疗水平，全方位守护着“糖友”们的健康。

 

用精业和专业  见证守护“糖友”健康的初衷

   在糖尿病的诊疗方面，中心做到越来越精细化、全面化、专业化。拥有先进的美国进口胰岛素泵及动态血糖监测仪，并在省内较早开展糖尿病胰岛素泵强化治疗。最早成立糖尿病足综合诊疗中心，引进了我区唯一的糖尿病足诊疗系统——糖尿病足诊疗箱、下肢动脉硬化检测仪和数字震动感觉阈值检查仪，同时选派专人到北京空军总医院、邵逸夫医院、东部战区空军医院、山东省立医院进修学习糖尿病足的治疗，成立糖尿病足治疗团队，给予“血糖达标、抗动脉硬化、改善微循环、提高组织修复能力、局部特色换药”的“三位一体”治疗方案，经精心治疗和护理的糖足患者均取得了满意的效果，90%以上的患者达临床治愈，避免了截肢的痛苦，降低了致残率。且拥有免散瞳眼底照相机、人体成分分析仪，为糖尿病视网膜病变早期筛查、血脂异常等，提供诊断依据及治疗方向。

   在健全本科室糖尿病诊疗管理的同时，非内分泌科室的血糖异常患者有逐年增多的趋势，非内分泌科室中近10%-40%的住院患者存在高血糖。这部分患者合并其他病情，传统会诊模式下无法及时治疗，高血糖还会延迟手术、延长患者的住院时间，增加感染风险，降低糖尿病合并症的治疗效果，增加住院费用，加重患者经济负担。在院领导大力支持下，姜彩霞副主任多次前往有经验的医院学习，并结合本地区本医院临床实际工作，反复斟酌，不断改善，构建高效有力的全院血糖管理体系，成立全院血糖管理团队。为了全院血糖管理打好基础及做好安全保障，全院血糖管理团队在内分泌宣教室陆续对全院各科室共计一百余名名护士进行集中培训，内容包括《胰岛素泵临床应用》、《低血糖的防治》等，并现场演示胰岛素泵的操作并一对一教授，使每一位护士都能掌握胰岛素泵使用及异常情况处理，以保证患者在使用胰岛素泵过程中的安全。经过一年多的努力，内分泌科2021年6月开始在外科4个试点科室试运行血糖管理工作，2021年9月推广到所有外科科室，2022年3月1日再次将全院血糖管理工作推广到全部内科，真正做到了全院血糖管理，今年共管理病人2115例，胰岛素泵佩戴310人次， 血糖管理模式运行良好，患者血糖控制良好,家属对治疗效果非常满意，社会效益显著提高，受到患者、家属及科室医护人员一致好评。

以技术带动口碑  为学科发展插上翅膀

   在采用常规治疗方法的同时，不断开展新技术、新业务，痛风、儿童生长发育、甲状腺相关眼病等的诊断与治疗已成为中心新的亮点。随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，高尿酸血症及痛风发病率也直线上升，因关节疼痛、畸形就诊的患者逐年增加，在韩峰主任带领下，刘晓丽副主任在山东省痛风病临床医学中心进修学习，完善了我科痛风规范治疗体系，成立了以韩峰主任领导的内分泌科痛风团队，形成了一套完整的高尿酸血症及痛风治疗规范，包括规范的药物治疗、低频超声电导透药治疗及关节穿刺治疗等特色治疗。于2019年成立了亚太联盟高尿酸血症及痛风管理章丘区人民医院分中心，是亚太痛风联盟经过系统培训、考核合格后授权的济南市唯一一家痛风专病门诊。我院内分泌科痛风团队自2019年12月成立以来，以严谨认真的作风及温暖细致的态度，受到广大患者及市民的一致认可和好评，共为患者服务778人次。2020年就诊人数较2019年（253人次）增长525人次，增长了108%，为章丘区痛风及高尿酸血症的诊疗及预防宣传做出贡献。

   针对目前我区生长发育误区多、诊疗不规范，科室于2019年率先开始生长发育工作，于2022年成立生长发育门诊，自建立以来致力于服务广大儿童青少年，对于常见的生长发育疾病如矮小症、性早熟等积累了较为丰富的诊治经验，并成功诊治Klinefelter综合征、Turner综合征等疑难少见疾病。同时积极开展科普工作，向群众普及儿童生长发育常识。在建设过程中注重与其他医院的学术交流，多次派遣医疗及护理人员至外院交流学习，多次开展了面向大众的义诊活动，促进了家长对于儿童生长发育问题的重视，保障了我区广大少年儿童健康成长。

业精于勤成于专  百姓健康系于心

   近年来，中心先后派出多名医护人员分别赴上海、北京、南京等全国知名医院及全国重点专科进修学习，每年在《中华糖尿病杂志》、《山东大学学报》等杂志上发表论文10余篇。近年中心开展的新技术、新项目荣获山东省医学科技奖三等奖、章丘市科技进步二等奖、三等奖各一项。中心在加强人才培养的同时，积极开展各项新技术，引进新设备，率先在我市开展了动态血糖检测加胰岛素泵治疗糖尿病及其各种急性并发症的研究，引进糖尿病下肢血管检查、神经检查、眼底检查、肾病检查等先进设备，在糖尿病血糖控制及足、肾、神经、心血管、眼底等并发症的治疗方面达到省内先进水平。

   在韩峰主任的带领下，自2004年建科以来，科室一直秉承着“为患者所想、做患者所需”的服务理念，踏踏实实地开展糖尿病健康教育活动及公益工作，疫情前每月15日举办糖尿病知识讲座，进行糖尿病相关知识讲座，免费测血糖，受益人数达到10000余人。积极参加下社区义诊，成立了糖尿病之友协会，并在国内率先开展了糖尿病面对面讲座，提高了广大患者对糖尿病的认识。我院在原来大型糖尿病健康知识讲座、义诊的基础上，更加倡导的个体化教育方式，及时与患者及其家属沟通，根据患者本身文化素质、家庭情况、病情状况不同，制定个体化教育方案，不仅使每个患者科学、全面的了解糖尿病及其并发症，提高自身日常护理的能力，有效的配合治疗，而且每个患者都可以参与其中，具有互动性。中心以规范全区专业人员糖尿病规范诊疗为己任，曾举办章丘区“百脉泉”杯内分泌年会，邀请乡镇社区糖尿病专业人员规范学习糖尿病及内分泌专科相关诊疗知识，与齐鲁医院、省立医院等省级专家面对面学习交流。真正做到了全方位的“糖尿病教育”，为我区糖尿病教育做出了应有贡献，且获得了患者、医生及社会的一致好评。

   进取而不张扬，付出不求回报。章丘区人民医院内分泌科、糖尿病治疗中心医护人员将以精湛的技术、优质的服务，使糖尿病及内分泌系统疾病患者享有和正常人一样的生活、工作、学习和人生！（通讯员 文莎莎 李乐天）

 

济南市临床重点专科 章丘区人民医院内分泌科科室简介

   章丘区人民医院内分泌科，作为济南市内分泌专业重点专科，默默支持着章丘区糖尿病管理事业的顺利发展。该院内分泌科、糖尿病治疗中心组建于2004年，是全区最早开展内分泌及代谢性疾病诊断、治疗的的专科，是全区糖尿病医疗、科研、教学中心，于2022年再次被评为济南市重点专科。目前已开展糖尿病及并发症规范诊治、糖尿病足综合处理、高尿酸血症及痛风的治疗、生长发育异常规范诊治等多项治疗方向。技术力量在全区乃至济南东部地区居龙头地位，是山东省医学会糖尿病学会、省医师协会内分泌分会、山东省预防医学会内分泌分会、山东省预防医学会糖尿病分会委员单位，拥有济南市医学会内分泌、糖尿病分会委员7人。中心技术力量雄厚，共有医护人员25人，其中硕士研究生7人，具有高级职称1人，副高级职称2人、中级职称8人，主管护师5人，省级糖尿病专科护士6人，具有强大的诊疗及科研能力。现拥有54张床位，年门诊量3.6万余人次，年住院1800余人次。

 

学科带头人：

   韩峰，章丘区人民医院内分泌科、糖尿病治疗中心主任，主任医师，从事内分泌工作二十余年。担任山东省医学会糖尿病分会委员、山东省医师协会内分泌分会常委、山东省老年医学会糖尿病分会副主委、山东省预防医学会糖尿病分会常委、山东省预防医学会内分泌分会委员、山东省中西医结合学会糖尿病分会委员、济南市医学会糖尿病分会副主委、济南市医学会糖尿病分会副主委。近年来发表SCI及核心期刊文章10余篇，获得山东省医学科技进步奖三等奖一项、章丘市科技进步奖二等奖两项。

科普小链接：

   “联合国糖尿病日”的由来

   随着人民生活水平的提高、对自身健康及高生活质量的追求，糖尿病作为一种常见病，逐渐进入人民大众视野。目前糖尿病已成为现代疾病中的第二杀手，它对人体的危害仅次于癌症，世界卫生组织已将糖尿病列为三大疑难病之一。各项研究表明，我国糖尿病人数逐年上升，而糖尿病患者如果血糖长期不能达到控制要求，常会在不知不觉中引起多个系统脏器的损害，如心血管病、脑血管病、肾脏病、神经系统疾病及眼底病等，严重地影响着人体健康，甚至威胁着患者的生命。糖尿病危害巨大，主要是其严重的并发症和高死亡率。资料显示，糖尿病是造成下肢截肢和成人新发失明的首要病因，糖尿病患者发生冠心病、脑卒中、尿毒症、失明的危险性高出普通人数倍。据数据统计，糖尿病患者的死亡率较非糖尿病者高出11倍。

   1922年，加拿大生理学家、外科医生弗雷德里克•班廷（Frederick Banting）与查尔斯•贝斯特（Charles Best）等人一起发现了胰岛素，为拯救糖尿病患者生命发挥了重要作用。鉴于糖尿病对个人健康及社会的危害，1991年世界卫生组织(WHO)和国际糖尿病联盟(IDF)，就把每年的11月14日（班廷的诞辰）定为“世界糖尿病日”，号召世界各国在这一天广泛开展糖尿病宣传、教育和防治工作，以推动国际糖尿病防治事业的开展。后来联合国于2006年底通过决议，从2007年起，将“世界糖尿病日”正式更名为“联合国糖尿病日”，将专家、学术行为上升为各国的政府行为，促使各国政府和社会各界加强对糖尿病的控制，减少糖尿病的危害。联合国糖尿病日标志的蓝色圆圈是糖尿病意识的全球标志，它标志着全球糖尿病社区在应对糖尿病流行方面的团结。现在联合国糖尿病日已经成为世界上最大的糖尿病宣传活动，覆盖了 160 多个国家的超过 10 亿人。该运动为引起人们对世界最重要的糖尿病问题的关注，并使糖尿病成为公众和政治关注的焦点。

   2022年11月14日是第16个“联合国糖尿病日”，今年的主题是“教育保护明天”（Diabetes: education to protect tomorrow）。该活动的重点是需要更好地为医疗保健专业人员和糖尿病患者提供优质的糖尿病教育。通过教育，医疗专业人员可以知道如何及早检测和诊断病情，并为患者提供最好的疾病管理，糖尿病患者需要接受持续的教育，以了解自身的状况，有效地进行自我护理，这对保持健康和避免并发症至关重要。

   糖尿病治疗中常见的五大“误区”

1、只有出现了“三多一少”症状时，才是患了糖尿病：

绝大多数人都认为只有出现了口渴、多饮、多尿、消瘦乏力，也就是所谓的“三多一少”症状时，才是患了糖尿病。糖尿病早期可以没有任何症状，这种错误观点使得许多糖尿病患者已经出现并发症才来求医就诊，错过了最佳治疗时机。

2、注射胰岛素就会依赖：

有90%以上的患者都有这样的误区，其原因是对糖尿病疾病认识不足和对胰岛素错误的观念。胰岛素是人体内唯一降低血糖的激素，对肝肾无毒副作用，在控制急性代谢紊乱、防止各种慢性并发症的发生与发展方面，有着不可替代的作用。1型糖尿病由于体内胰岛素缺乏，需要终生胰岛素替代治疗；2型糖尿病患者使用胰岛素后，可以改善长期在口服促分泌降糖药物刺激下胰岛功能的衰竭，使自身胰岛细胞得以休养生息，一些患者可以继续接受口服降糖药物的治疗；因此不要等到胰岛功能完全衰竭时，才勉强使用胰岛素，错过最好的治疗时机。胰岛素对长年的2型糖尿病来说，“该出手时就出手！”

3、中药无毒副作用，西药对肝肾有损害：

很多患者误认为中药无副作用，西药副作用大。实际上，任何药物（包括中药和西药）都可能产生副作用，当肝、肾功能正常时，药物并不增加肝脏和肾脏的负担，只有当肝肾功能出现障碍时，患者才应严格控制药物的使用。目前我们使用的抗糖尿病药物都是经反复的动物实验和多年临床验证安全的药物。严格规范的降糖药物应用可以保证患者的用药安全。

4、控制饮食就等于少吃、不吃糖：

控制饮食并不等于少吃、不吃糖，或主食限制副食不限。饮食疗法是糖尿病治疗的基础。根据病友个体的标准体重，计算每日摄入所有食物提供的总热量，并对食物成分进行分配，为病友提供科学合理的饮食方法。原则是总量控制，合理搭配，食谱广泛。因此糖尿病患者控制饮食并不等于少吃，或主食限制副食不限。

5、保健无糖食品可以无限制地食用：

糖尿病的患者误认为保健食品不含糖，可以无限制地食用，其实保健食品尽管不含葡萄糖和蔗糖，但吃多了一样升高血糖，与我们日常生活食用馒头、米饭所吸收的糖分、热量没有分别。所以“无糖食品”并不可以无限量地食用，更不可取代降糖药物。