济南市临床重点专科 烧伤整形美容科

   章丘区人民医院烧伤整形美容科建科于1994年，为济南东部地区烧伤、创面修复及整形美容专业的教学、科研及治疗中心，济南市临床重点专科。现为中国创面修复专科建设培育单位、山东省县市级慢创联盟执行理事长单位，山东省老年医学学会基层创面修复专业委员会主委单位，山东省创面修复与整形美容中心（山东省千佛山医院整形修复科）章丘分中心、济南市科技局组织工程皮肤再生与创面修复临床研究中心共建单位、章丘区烧伤与创面修复专科联盟执行理事长单位、章丘区烧伤整形质控中心主任委员单位。

   科室划分为烧伤、创面修复、整形美容三个专业。2017年9月区卫健局批准挂牌创面治疗中心及医疗美容中心两个中心。科室设有全国著名专家原解放军总医院第一附属医院（304医院）郭振荣教授工作室，特聘国内知名专家原解放军总医院第一附属医院贾晓明教授、青岛中心医院烧伤整形外科姜茂华教授、山东省立医院烧伤整形美容外科吕仁荣教授、山东第一医科大学附属第一医院整形修复科吴鹏教授定期坐诊、查房、带教、手术，其中吴鹏教授兼任特聘主任，全面带动医院创面修复学科发展及技术提升。目前医生10人，其中主任医师1人，副主任医师2人，主治医师4人，医师3人;门诊护士1人、病区护理组10人，其中国际造口师1名、国际伤口治疗师2名，伤口造口专科护士1名，创面治疗师2名，已形成合理的专业技术人才梯队。年门急诊量10000余人次，出院病人数1200余人次。

   牵头成立山东省老年医学学会基层创面修复专业委员会覆盖全省各县区市，282名委员加入；牵头成立山东省县市级慢创联盟，142家医院加盟，聘任30名国内省内专家担任联盟顾问，疫情期间联盟共组织网络直播课20余场，50000余人次线上参会；牵头成立章丘区烧伤与创面修复专科联盟共有章丘区及济南周边共计29家医院加盟。针对章丘区各联盟单位组织多学科义诊、培训30余期，慢创流行病学调研17期，专科联盟会诊、双向转诊500余人次。近10年来,科室在基层创面修复专科建设、慢创居家医疗延护服务模式探索、基层慢创治疗适宜技术普及、慢创防控分级诊疗体系建设、慢创流行病学调研、互联网+慢创居家医疗+医养结合联合项目探索、县域医共体建设等方面积累了丰富经验，获得省内外专家的认可，取得了山东大学医养健康产业研究院、山东省老年医学会、各类公益平台、新闻媒体的大力支持和合作。2017-2022年共组织大型创面修复学术会议继教班6场，百余名国内外专家莅临会议并授课，2000名省内外同道参会交流，迎接国内外专家同道参访交流200余人次，形成了创面修复专科建设、慢创防控救治体系建设章丘模式，并逐步在省内外推广。
   葛鹏,副主任医师，章丘区人民医院烧伤整形美容外科主任，山东省县市级慢创联盟秘书长。兼任国际创面修复技术协会委员，中华医学会烧伤外科学分会瘢痕学组委员，中华医学会整形外科学分会创面修复学组委员、中国研究型医院学会美容医学专业委员，中国老年医学学会烧创伤分会委员，山东省医师协会创面修复医师分会副主委，山东省老年医学学会基层创面修复专业委员会常务副主委，山东省医学会烧伤整形学分会委员，山东省医师协会美容与整形医师分会、烧伤科医师分会委员，济南医学会烧伤整形外科学分会副主委。擅长危重烧伤救治、各类慢性难愈合创面治疗及各类整形美容手术，在国内率先开展慢创居家医疗延护服务及慢创防控分级诊疗体系建设探索，被国内专家命名为章丘模式。2018年被中华医学会烧伤外科学分会授予科普公益奖特等奖。同年获得济南市卫计委健康大使称号、济南卫计系统十大新闻人物荣誉称号，2020年获得山东省县市级慢创联盟抗击疫情关爱慢创患者特别贡献奖。

   一个新生事物从无到有，从小到大，肯定会遇到许多艰难困苦，但“莫以善小而不为”，一想到被他们治愈过的患者发自肺腑的感激之情，一想到有那么多的患友仍然需要他们的帮助，章丘区人民医院烧伤整形美容科的每一位慢创医务人员内心就充满了力量，担当、帮慰、仁善、博爱是他们的团队精神，这一切一切均源自医者的信念。    自2013年起，葛鹏团队针对章丘区慢创患者正式开展居家上门延伸服务，送医入户已有10年，他们不计回报，风雨无阻，足迹踏遍了章丘的大街小巷，并辐射章丘周边，迄今累积行程逾90000余公里，服务慢创高危人群及患者10000余人次，治愈大量慢创患者，获得社会各界广泛好评。他们免除了大量困难患者的救治费用，积极和多个公益基金建立联系，发动社会各界对困难慢创患者提供全方位救助。他们团队给困难慢创患者捐款30000余元，利用章丘媒体、帮助患者采用轻松筹、水滴筹等募捐救助工具征集社会救助资金20余万元，通过各种基金会为困难患者募集慢创治疗药物耗材20余万元。他们与国内、省、市各级医院、专家良好互动，交流学习慢创治疗新技术、新项目，并积极应用于章丘区慢创患者。他们联合内分泌科、血管介入科、重症医学科、康复医学科、临床营养科等多学科医护在慢创治疗领域做了很多积极有建设性意义的合作与探索，充分体现以病人为中心，资源共享、共同协作，避免无序、甚至恶性竞争，基本解决了慢创治疗单兵作战问题。

   葛鹏主任带领团队不断加强与章丘区各乡镇医院联系，探索慢创治疗分级诊疗之路（双向转诊，紧密协作，资源共享），力图做好慢创防控。他们积极引导当地基层医院建设医养结合病区，以解决慢创治疗医养困境，其中圣井医院在他们的引导下转型建立了章丘区医养中心（分养老疗养区、介助介护区、医疗区），使章丘区很大一部分慢创患者享受到医养结合照护。积极参与部分基层医院的家庭医生签约试点，并探索公益平台推动下的慢创专科家庭医生签约服务，以实现慢创患者的持续医疗照护。携手山东省立医院，将优势资源下沉基层，和章丘区各级医疗机构共建了山东省立医院-章丘区烧伤与创面修复专科联盟。

   多年来他们的不懈努力和无私奉献，章丘区慢创救治体系得以建立，大量慢创患者得到救助和持续照护而痊愈，他们获得了患者社会各界的广泛赞誉。
   为了更好地为患者服务，构建起和患者交流的平台，早在2013年，葛鹏先后开通了健康咨询微博、QQ群、微信诊疗平台，建立了个人的微网站，现在他微信已经有6000多名好友，微信群有3000多名好友，这些大多数是曾经治疗或咨询过的患者和家属。通过微诊疗等方式，葛鹏与患者及家属实现了及时沟通，不管白天还是深夜，无论患者遇到什么问题，通过图片和文字的描述，葛鹏便能够给予其专业的治疗意见。
   在中华医学会烧伤外科学分会2018年会上，葛鹏和他的团队因在慢创领域的突出贡献被授予科普公益奖特等奖。“有光的地方就有追随者，我们寻光而来，”葛鹏说，“成绩代表过去，基层慢创救治体系建设任重而道远，我们愿为此奋斗终生。”    据不完全统计，科室一年收治的因液化气爆炸、电烧伤、油烧伤的患者达400多例，其中，烧伤面积最大的达95%。
   “这位患者是做饭时因液化气爆炸而受伤的，全身烧伤面积达90 %，为深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤。”章丘区人民医院烧伤整形美容科主任葛鹏表示，入院40天来，该患者经过多次手术，恢复情况良好，目前大部分创面已愈合。
   据了解，烧伤的严重程度包含了烧伤面积、烧伤深度两个重要的指标，Ⅲ度烧伤需要多次手术才能有效地治愈创面，治疗过程之难可想而知。葛鹏在烧伤整形外科工作的28年时间里，带领团队有效救治了很多烧伤面积达90%以上的患者。
   “目前住院的患者中，有一位患者除了双足、胸腹、会阴部分皮肤完好外，全身烧伤面积达到了80%，其中20%的创面为Ⅲ度烧伤，深Ⅱ度烧伤。经过多次手术，患者目前已可以在搀扶下下床走路了，有时还主动帮我们开导心理波动较大的病友。”葛鹏表示，科室对于烧伤面积达70%-80%的患者的救治难度并不是很大。
   在过硬的医疗技术、有效救治率的保障下，科室的美誉度与日俱增，不仅每年收治了我区八成的烧伤患者，还有不少患者慕名前来就医，“目前共有40张病床，多数时间处于加床状态。”

   科室目前设烧伤、创面修复及整形美容三个专业，建设有创面治疗中心、整形美容中心两个中心。拥有先进的烧伤层流病房、大型浸浴设备、各类声光电治疗仪、超声吸脂机等大型医疗设备。为满足患者就医需求，科室专业分组齐全，开设糖尿病足溃疡、压疮、体表肿瘤等10余个专病方向。另外，针对瘢痕的治疗也是科室的强项，比如烧伤后的瘢痕治疗、外伤后的瘢痕治疗以及各种手术后的瘢痕，譬如剖宫产瘢痕、乳腺手术瘢痕、甲状腺手术瘢痕等。除了烧伤救治，皮肤撕脱伤、慢性溃疡、糖尿病足、压疮、烧伤后疤痕整形，颜面部整形美容、吸脂塑形、微整形等技术也在蓬勃发展中。    走进烧伤整形美容科医生办公室，患者送来的锦旗多到这间面积近30平米的房间已经挂不下，密密麻麻叠加在一起。每一面锦旗后面都承载着一段故事。这面锦旗来自一位老年糖足溃疡患者。回想近半年的治疗过程，无数个与老人并肩作战的场景，葛鹏历历在目。老人的家在双山街道南涧溪村，当时面临拆迁，大部分家庭都搬走了，家里什么也没有，老人的脚感染严重，面临截肢，不见阳光的黑屋子散发着恶臭。因为老人的脚，他们面临拆迁也租不到房子。唯一的儿子离异，还有一个智力低下的孙子。一面尽力减免费用，积极为老人上门治疗，另一方面想办法帮老人一家联系安身之处。患足感染逐渐消退，老人精神状态在好转，葛鹏努力帮他联系到医院联盟单位区医养中心对贫困慢创患者的特殊照顾，让老人享受到省立医院-章丘区烧伤与创面修复专科联盟创面修复移动工作站专业服务，一家人都得到妥善安置，老人的居住环境大大改善。患足逐渐好转，坏死组织均已去除，肉芽新鲜，老人不同意负压、手术，也没有条件来院治疗，历经数月的奔波，伤口逐渐缩小，仅剩一个窦腔，基本痊愈。脚好了，他们终于租到了房子，一家人搬到了新家，而葛鹏团队还在继续跟进。

   济宁市嘉祥县86岁的张大爷患帕金森8年四肢活动受限，导致全身多处压疮形成，髋部达4期，辗转来到区人民医院烧伤科就治，在床位紧张，走廊加床的情况下收治了这位患者。张大爷刚来时不能经口进食，尿失禁，营养较差，白蛋白只有23.3g/L，责任护士给患者置入胃管解决吃饭问题，同时在无菌操作下置入尿管，管理好尿液。应用气垫床每两个小时翻身一次了，教会家属如何照顾失能患者。患者创面有较多坏死组织，伴有恶臭，有脓性液体渗出，医生给与清创去除坏死组织，应用生物纤维素及负压治疗。待创面新鲜、营养改善后给与植皮手术治疗。在医护及家人的共同努力下老人的创面慢慢愈合。全家携锦旗来科里向医护人员表示感谢，老人的孙子说住院期间，医护人员对老人治疗护理和关爱让他们感动。对我们院高超的治疗技术表示赞扬，对优质的护理服务表示感谢。
这也是科室第四次治愈来自济宁地区的患者。
   “对我们医者来说，能收获患者的信任和感激是我们工作的无穷动力，能帮助患者战胜疾病、恢复健康是我们医者最快乐的事！”葛鹏常常这样说。
   慢创的道路漫长且艰辛，一路走来，葛鹏团队始终坚守心怀利他的信念, 日复一日能帮多少帮多少，能救多少救多少,既温暖了患者，更照亮了自己“医者为患”的白衣誓言。(通讯员  文莎莎)

科普小链接
烧伤后应该避免哪些“误区”

   日常生活中，烧伤是大家最容易遇见的伤病。那么，烧伤应该如何处理，才能避免加重伤情呢？下面将带大家了解烧伤时，经常采取的处理方式有哪些是错误的并教大家一些正确的处理方式。
   一、简单了解烧伤
烧伤一般是指包括热液如水、汤、油等，或者蒸气、高温气体、火焰、炽热的金属液体或者固体引起的组织损害，主要是皮肤和（或)黏膜，严重者也可伤及皮下或者黏膜下组织，如肌肉、骨、关节甚至内脏。
大家在了解烧伤的含义之后，那么如何对自己遇到的烧伤程度做出判断，下面给大家带来的就是烧伤的分类及表现，让大家能够对烧伤程度有更好的判断。
Ⅰ度（红斑性烧伤）：轻度红、肿、热、痛，感觉敏感，表面干燥无水疱。
Ⅱ度（水疱性烧伤）：
浅Ⅱ度：剧痛，感觉敏感，有水疱，疱皮脱落后，可见创面均匀发红、水肿明显。
深Ⅱ度：感觉迟钝，有或无水疱，基底苍白，间有红色斑点，创面潮湿。
Ⅲ度：痛感消失，无弹性，干燥，无水疱；严重时可伤及肌肉、神经、血管、骨骼和内脏。
日常生活中遇到烧伤，大家的处理方式有哪些错误的地方呢？

二、烧伤的错误处理方式
错误一:用酱油或面酱。这些碱性物质会溶解破损的伤口组织，进而可能会加深创面。
错误二:用黄油、油脂、各种粉末、盐、牙膏等涂抹伤口。这些物质有强烈的刺激性，会加剧伤口。
错误三:私自用酒消毒。我们常喝的酒并达不到医用酒精的作用，使用不当甚至可能会使酒精再次灼伤皮肤。
错误四:涂抹所谓的“烧伤药水”或红汞、紫药水等有颜色的药物，成分不明的药物会对伤口愈合造成反向效果，而有颜色的药水会影响后续医生的判断。
相信大家在生活中或多或少都采取过错误的伤口处理方式，下面教给大家简单有效的处理方法。

正确处理烧伤的方式
1、简单清创
正确：立即移除烧伤部位衣物，粘在皮肤上的衣物等待医生处理。
错误：强行撕去粘在皮肤上的衣物。
2、创面降温
正确：烧伤部位浸泡在凉水中，或用流水轻柔冲洗 10 分钟以上，直至疼痛减轻。
错误：用冰块直接降温。
3、保护创口
正确：绷带 / 干净衣物覆盖轻微烫伤创面，无菌纱布 / 保鲜膜 / 干净塑料袋保护创面。
错误：用针或指甲挑破水疱。
4、预防感染
正确：打破伤风针，保持创面清洁。
错误：涂抹油性药膏 / 盐 / 酱油 / 面粉 / 牙膏之类的东西。
5、缓解肿痛
正确：抬高烧伤肢体，使其高于心脏平面，必要时口服泰诺、布洛芬等止痛药。
错误：自行使用酒精、碘伏、红蓝药水等药剂对创面进行处理。
遭遇烧伤等意外伤害时，不要凭借“误区操作”或者一些没有科学依据的“民间偏方”进行处理，避免损伤加重。同时，如遇到自己无法处理的情况时，应及时就医。