“可视化”不开刀丨章丘区人民医院成功开展内镜下逆行性阑尾治疗术 (ERAT )

 

   近日，章丘区人民医院成功完成一例阑尾炎患者的内镜下逆行性阑尾治疗术(ERAT )。ERAT的成功开展，标志着区人民医院内镜中心在内镜诊疗方面日趋完善，给了阑尾炎患者除了手术之外的第二个选择。

 

   患者小张，32岁，是一名年轻女性，因“脐周疼痛并转移至右下腹部疼痛”来院就诊，经检查被诊断为阑尾炎。患者及其家属对手术治疗比较抗拒，内镜中心主任刘健与患者充分沟通，评估病情后，建议行内镜下逆行阑尾治疗术（ERAT）。患者详细了解该治疗的操作过程及优缺点后，决定接受ERAT治疗。

 

   术中，进镜至阑尾处后，可见阑尾开口处大量脓液，周围黏膜肿胀，经子镜进入阑尾腔后可见阑尾壁脓液附着，管腔狭窄，给予生理盐水反复冲洗后退镜，确保腔内清洁后，放置支架引流，完成治疗。术后，患者症状明显好转，复查血常规，白细胞正常，次日活动自如，患者对诊疗效果非常满意。

 

   人一生中发生阑尾炎的概率为7%～8%。直到今天，急性阑尾炎的治疗被人们熟知的方式，依然是外科手术切除阑尾。而阑尾切除，除了会带来手术本身的风险，近年来不少研究也揭示了阑尾并不是“无用的器官”，那么，有没有什么办法能够不开刀、不留疤、不切除阑尾，就能治疗阑尾炎呢？那就是内镜下逆行性阑尾炎治疗术（ERAT），它可以做到不开腹、不留疤、不切阑尾，治疗简单化，通过解决阑尾炎病因，达到治疗阑尾炎的目的，并完整保留阑尾及其功能。

 

   据刘健介绍，消化内镜—胆道镜双镜联合可以进入阑尾腔内部，并在可视下进行阑尾炎的诊断和治疗，同时具有确诊价值和治疗价值。另外，ERAT不开刀，无手术瘢痕，能够满足患者的美观要求。对于诊断不明确的患者，内镜子镜直视下诊断更加精准。该技术既能保住阑尾功能，又能治疗阑尾炎、去除阑尾粪石，达到两全其美的效果，为阑尾炎诊治开辟了新方案。

 

·ERAT技术有哪些优势？·

ERAT是一种新型的无疤痕的内镜超级微创手术，该方法不开腹，不切阑尾，通过插管、造影（或者胆道镜直接进入观察）、抗生素冲洗、引流、支架植入等操作，达到快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的，并保留完整阑尾及其功能。

 

1、恢复快

内镜下阑尾插管行阑尾腔减压后，患者疼痛症状迅速缓解，病人可以立即恢复日常活动，避免外科手术后的切口疼痛。

 

2、适用广

对于年老体弱各种原因不能耐受手术治疗的患者，为其提供了更好的治疗方案。

 

3、创伤小

ERAT技术创伤非常小，跟普通肠镜检查无差别，操作快捷、方便、安全。

 

4、无疤痕

ERAT技术不用开刀，在通过肠镜超级微创治疗，术后没有伤口，不留疤痕。

 

5、保留阑尾

近年的研究发现，阑尾有丰富的免疫组织和淋巴组织，具备一定的免疫功能，还能储存和调节肠道的菌群。

·ERAT适应症·

各种原因所致的急慢性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、部分合并阑尾周围脓肿的阑尾炎。

·ERAT禁忌症·

急性坏疽性阑尾炎、阑尾炎穿孔并腹腔感染、不能接受结肠镜检查的患者。

 

患者满意是章丘区人民医院内镜中心全体医护人员的追求，他们将不断创新提升各种内镜技术，为患者带来新的福音，竭诚为广大群众健康保驾护航。