一位骨科医生的战“疫”情怀

   2020年的这个冬天，一场突如其来的新冠肺炎，无数的“逆行者”用担当、奉献诠释着最美，他们舍小家为大家，奋战在一线。
   随着疫情的加重，白衣战士纷纷驰援武汉，医院陆续派出了四批出征队员，我的高中同学李延芝就是其中之一。我们同学都亲切地叫她“小豆芽”，但这次她瘦弱的身躯在疫情前线却显得无比高大。我的母校——锦州医科大学，一夜之间组织了500名医护人员支援雷神山医院，这一切都在激励着我，我也第一时间向院党委递交了请战书——我也要到“疫”线！

   等待期间，我首先要做的就是守土有责，做好自己的本职工作。先后收治了4位平均年龄73岁的老年女性重症骨折病人，其中2位多处骨折，1位合并严重脑外伤， 1位入院空腹血糖19.78mmol/L。其中魏某某，于1月21日因车祸伤来院，诊断为“左胫骨开放性、粉碎性骨折；左腓骨骨折；左股骨转子间骨折；左耻骨上、下支骨折；大脑镰旁硬膜下血肿；蛛网膜下腔出血”。病情重，急诊在全身麻醉下行左胫骨骨折切开复位外固定手术，术后转入重症医学科进一步治疗，病情平稳后转入神经外科治疗，于1月29日转回创伤骨科处理左股骨转子间骨折。病人贫血严重，手术需要大量输血，因为疫情原因，村里把控严格，不能出入，一直陪床的3名家属中有2名已经在神经外科住院期间献血，仅剩1名家属献血400ml来置换2个单位红细胞，这点对做手术而言远远不够。

   老年股骨转子间骨折又被称作“人生最后一次骨折”，如果不能手术，70岁以上老人死亡率高达27%-50%。我看在眼里，急在心里，请马晓宁主任、赵复新副主任和组里的各位同事反复讨论病情，提出了几点问题：贫血；骨折粉碎、错位严重，单纯牵引效果欠佳，如果大切口复位可能出血很多；同侧小腿胫骨外固定架固定，如果持续牵引可能出现胫骨外固定失败，骨折再次移位情况；病人身材矮小，腿短、脚小，可能无法使用牵引床；同侧小腿肌间静脉血栓，有脑外伤，不能应用抗凝药物，会不会发生严重的血栓，甚至肺栓塞情况？如果不做手术，出现坠积性肺炎，老人将会有生命危险。手术风险很大，但只要有一线希望，我们都要去努力争取。期间，又请韩庆涛副主任和高烨主治医师联合会诊评估，达成共识：利用仅有的条件微创手术治疗，复位大骨块，早期活动；术后小剂量抗凝，随时观察病情变化。在麻醉科张忠副主任和王文杰主治医师精湛技术的支持下，我和王恩智、李中吉主治医师顺利行小切口微创手术，术中应用新技术远端小切口复位股骨颈，同切口解剖标志定位近端进钉点，体外加压复位大转子，应用INTERTAN髓内钉恢复内外侧柱稳定性。在和麻醉师的默契配合下，手术顺利。术后在创伤骨科护理团队的精心护理及家属的配合下，按时换药，合理进行功能锻炼，老人康复，出院时复查血红蛋白：10g/L（10克血）。老人和家属们多次表达谢意。“这个时候你们医生真的太伟大了，人家都延迟上班，学生也延后开学了，只有你们还在坚守岗位，而且是在这个危险时期，冒着被传染的危险奋斗在一线，这都是为了我们这些病人啊。”我惭愧地说：“我只是一名普通的医务工作者而已，这是我的本职，只要大家团结一心，困难总会过去的。”收治的其他几位老年患者也相继顺利出院，我的请战书也被批准了，随第三批赴马山医院工作。

   在马山医院工作的日子里，我和同事们一起承担起发热隔离患者的救治工作。接诊、查房、写病历，这些都和在普通病房没什么区别，但是当穿上那身厚厚的防护服，带上N95口罩、护目镜，穿上鞋套进到隔离病房后，我切实体会到了战“疫”工作的艰辛。防护密不透风，让人憋闷、喘不上气，行动变得不那么自如，护目镜起雾，视线模糊……跟前线同事们在战疫日记中描述得一模一样，那一刻，虽是做好了充分的心理准备，身体上还是感觉一时难以适应。这样全副武装下查房，为患者采集鼻咽拭子，几个下来已经是大汗淋漓。虽然有点辛苦，但是想到在湖北一线的同事们穿着这身防护要在重症病房、方舱医院里一次工作4-6个小时，和他们比，又觉得这点苦不算什么，毕竟他们面对的是已经确诊的患者，还要承受感染的风险和巨大的心理压力，他们的工作才是真的艰苦，他们才是真正的“战士”。

   两周的工作结束后，我又申请继续坚守。3月27日，是我在马山医院工作满一个月的日子，马山医院发热患者“清零”，暂时结束了它的历史使命。记得来时穿着羽绒服，天寒地冻，马路上空空荡荡，走的时候虽然还是春寒料峭，但却挡不住春天的脚步，树木葱绿，路上已经是车水马龙。回望马山医院，只希望希望疫情尽快结束，希望马山医院永远不再启用。

   经过短暂休整我又回到工作岗位，继续我的骨科医生的工作。这段难忘的战疫经历必将成为人生中的宝贵记忆，曾为阻击疫情战斗过付出过，我无怨无悔。而今疫情阻击战仍未全面结束，我将继续坚守自己的工作岗位，外防输入，内防反弹，做好疫情防控，尽心救治每一位患者，发挥好“百脉英才”的作用，为护佑群众健康继续做出贡献。（创伤骨科  赵强）