精益求精，只为临床诊断提供准确依据—记我院检验科主任张泓

   采访札记：检验科面对的是标本和数据，我们深深的感受到，每份标本就是患者一颗颗期待并焦灼的心，我们的精确检验，精准数据，就是临床医生的眼睛。所以我们丝毫懈怠不得，工作要严谨再严谨，效率上提高再提高，这是基于我们与临床医生、与患者的关系，基于我们的使命决定的。检验科主任张泓如是说。

   为临床治疗提供支撑保障能力，需要精湛的业务能力和精密的团队协作
   走进检验科，首先映入眼帘的是“非实验室人员禁止入内”黄色地标，紧接着是显微镜、生化分析仪、化学发光分析仪、血液分析仪、尿液分析仪等寻常人叫不上名字的仪器和装着五颜六色的的试剂瓶。在这里，张泓主任带领检验科37名工作人员，每天对上千份标本进行数万个测试的检验分析，用最精准的数据帮助医生看“透”疾病表象，找到病因。　　
张泓主任工作至今整30载，丰富的学习经历和工作生涯，使她所从事的检验科工作精准有效，游刃有余。乡镇挂职工作让她深知百姓疾苦，自觉以一名底层患者的角度审视自己的医生职责，临床医学的学习经历，让她能以一名临床医生的角度审视自己的检验医学职责，融会贯通，精准有效。

   说到张泓从事的检验工作，不少人认为晦涩难懂，仿佛离自己很遥远。张泓解释道，病原生物就是能导致人生病的微生物，主要包括一些致病细菌和病毒，其实它与我们的日常生活息息相关。“比如说，我们吃坏了肚子，也就是食物中毒，那极有可能是金黄色葡萄球菌或肉毒梭菌、痢疾沙门杆菌在作怪。我们感冒了，那可能是流感病毒整的事儿。再比如有些肿瘤，像肝癌、淋巴瘤等都是跟病毒相关的，所有这些都属于病原生物学的范畴，当然更属于临床检验诊断学的大范畴。”张泓说。　　
   张泓介绍，检验科为临床服务，是临床医学和基础医学之间的桥梁，中心任务是为临床、为患者提供准确、及时、有效的检验结果。医学上说的循证医学，其中部分“证据”就是检验科提供给临床的。“比如说，临床科室来了个病人，通过病人主诉没有辩明诊断方向，先做检查，检验结果一出来，一看糖化血红蛋白高，诊断可能就倾向于糖尿病方向。”张泓表示，尽管检验科不常出现在临床一线，但它却在疾病的预防和诊治过程中起着至关重要的位置，并与大家身体健康密切相关。比如在常规体检中，血脂血糖水平、肝肾功能情况、肿瘤标志物筛查等检测均可提示患者目前的身体状况，起到让患者有病早治、无病预防的目的。除此之外，一项新技术要实现向临床的转化，也离不开检验这条“纽带”，当新技术经过检验符合一系列的标准和要求，才能应用于临床，让患者享受更先进、便利的医疗服务。　　
   张泓深知，作为“临床实验室”的检验科，是一所医院的软实力所在。尽职尽责、敬业奉献已融入到工作的点点滴滴，每天面对的是成百上千各种类型的标本，听到的除了仪器的轰鸣，就是患者焦急的催促，看到的是密密麻麻的数字，闻到的是标本和试剂散发的异味，张泓和大家从未有半点的厌烦与倦怠，始终一丝不苟、严格操作、认真核对。因为她深知，自己和大家笔下的每一个数字，每一个符号，都关系到一个人的健康，甚至一个家庭的幸福，更维系着医院的信誉。检验科不做数字金山上的穷人，而是主动对接临床医生，主动与患者交流，这是检验科工作题中之义。她说，我们诊断治疗的对象不仅是疾病，更是一个完整的有情感的人。
   坚守职业操行不妥协，是张泓始终把握的工作基准。按照ISO15189实验室质量标准，她带领大家历时4个月编写完成了《质量手册》、《程序文件》、《作业指导书》、《记录文件》系统文件，严格筛选了18个质量管理指标，成为检验科行之有效的工作准线和工作制度，有效的保证了实验室质量控制的合格率。近年来，参加了国家和省临检中心室间质量评价，所有项目的PT成绩均在99.7%以上，满意度调查持续保持97%以上。连续2年获得山东省“医检一单通”资格及山东省质量控制先进集体。在三级医院创建中，有21个条款标准获得了“A”级。
   坚持不懈学习为动力。她制定了科室发展规划，着力创建朝气蓬勃的“学习型”团队，定期选派科室骨干参加新技术培训班、到上级医院进修，全方位提高科室理论知识及专业技能。2012年在济南市第一届检验专业技能竞赛中，一举斩获了团体一等奖，个人一等奖一名、二等奖三名骄人的战绩，两名选手荣获济南市技术能手、章丘市“五四”青年奖章称号。
   坚持科技创新不满足。张泓和她的团队注重总结、思考、提升，积极申报科研立项。有两项科研分获章丘市科技进步一、二等奖、济南市科技进步三等奖。2013年始参与第三军医大、齐鲁医院国家科技支撑计划、卫生部医药卫生科技发展研究中心两项子课题研究。近年来与世界卫生组织配合两脑监测工作，被卫生部合理应用抗生素专家小组选中参加“萌芽计划”，是山东省唯一定点监测点。
   2008年，张泓到北京协和医院进修，协和人“严谨、求精、勤奋、奉献”的学术态度和敬业精神使她震撼，她的思想灵魂得到升华。她业余时间参加了在职研究生学习，考取了ISO15189内审员、临床实验室负责人、基因扩增实验室上岗证资质证，在国家省市检验十二个专业委员会任职。担任《医学检验与临床》杂志编委，济宁医学院兼职副教授。近年出版著作2部，撰写专业论文12篇，其中论著5篇，SIC文章5篇。新型实用专利2项，科技发明专利2项。荣获区卫健局第一批拔尖人才、百姓身边好医生、区巾帼先锋、区“三八红旗手”；“济南市三八红旗手”，艾滋病防治先进个人、改善医疗服务行动工作先进个人；山东省临床检验“三好一满意”活动示范标兵、临检中心质量管理先进个人、耐药菌监测数据上报先进个人等荣誉。

   换位思考，站在患者角度上审视自我工作，不断改进服务流程，在效率上想方设法搞突破
   张泓说，检验科与临床医生和患者永远是矛盾的。对于临床医生而言，恨不得左手开申请单，右手拿报告；患者也不理解，更不愿等候。也许这是检验科的工作难点。几乎每一个检验科的工作人员都曾被患者问过：检验报告能不能早点出？面对这样的问题，张泓苦笑一下，“真是做不到啊。”张泓说，为此她经常给患者打一个比喻，蒸馒头要把面揉成一个个馒头的形状，再一个个放进笼屉，还要蒸20多分钟才能出笼。检验科采血也是一样的道理，收集一批患者血样后，进行样本检测分析，最后才能得出结果，这个过程需要时间。这样比喻之后，很多患者就能理解了。“我常跟年轻同事说，跟患者交流要讲究方式方法，要多从病人的角度出发，说得太专业别人听不懂，当然不理解，打个比喻说明白了，大家就能互相理解了。”在张泓看来，随着检验医学的发展，人们了解到检验科不仅仅是抽血化验那么简单，只有靠规范化的实验室管理、优秀的检验质量和热情服务，才能更好地服务于临床、服务于患者。
   如何解决这一矛盾？没有更好的办法，只有主动对接临床要求，耐心倾听患者要求，积极开展“不当宅男宅女”， 走出实验室的主动沟通服务活动，从主动性和主观性上努力，最大程度缩短报告单发放时间，如优化检验流程，提高测试效率；实行错时服务，实现人歇机不歇等措施，极大的改善了患者的候诊体验，促进了医患和谐。何谓“优化检验流程”？就是加班加点，加大工作量，增加检测批次，她身体力行，有时和大家一道，早晨六点四十五分上班，24小时工作制。但即使是“连轴转”，仍满足不了所有患者的个性化的需求，科室同时还需承担科研、教学、医联体、公益性查体等任务。近几年《今日章丘》、《济南日报》、《大众日报》等媒体对检验科“打开玻璃窗、医患面对面”做法进行了多次报道。
   让张泓最难忘的仍是临床实验室的改造。2011年9月，新的实验室初步建成，但当时建起的工作室是各自封闭的。医院提出“打开玻璃窗、医患面对面”服务理念，她也非常认同，认为拆开的是玻璃门，把检验科的工作置于监督之下，缩短的是心与心之间的距离，强化的是患者对医生和医院的信任。把密封式工作室改造成开放式，是头等大事。一个月的工期，时间紧，任务中，她没白没黑不休息的盯在工地。张泓承认自己是女性中少有的急性子，不仅自己急，无形中也强迫别人跟着她急。她说，不急，效率不会自己提不上去。她始终如一按照标准设置，严把质量和进度关，施工方不理解，真的被逼急了，就到院方告状，即使这样，她也没退缩。张泓的做法，得到了领导的理解和支持。中秋节晚上，张泓没有休息，施工工人没有休息。她给工人买来了水果和月饼。工人们都很感动，实验室改造终于如期完成。张泓患了胃病，甚至怀疑自己患了胃癌，之前她是不知胃病为何物，是什么感觉的。幸亏是胃炎，她知道，这是压力过大导致的身体疾病。

   严谨工作与丰富多彩的生活相得益彰，相互促进
   张泓喜欢作家梁晓声的这段人文概括：根植于内心的修养；无需提醒的自觉；以约束为前提的自由;为他人着想的善良。她身体力行，构建积极向上、甘于奉献，全心为患者服务的新时代医院文化。工作之余，她积极组织医院人员合唱、形体、舞蹈训练，释放工作压力。牺牲休息时间，组织合唱队、舞蹈队，配合章丘义工志愿演出。在章丘区及济南卫健系统多次汇演和比赛中取得骄人成绩。她以丰富的人生实践，用自己的热情和激情感染影响着身边的人，倡扬和引领大家，形成合力，共同体验健康向上的学习、工作和生活，成为弘扬正能量的先行者。
   张泓主任始终很乐观。在采访过程中，她接了不少电话，处理了不少事情。她的工作头绪还真繁多，刚说完这件事，马上又要和另外一位协调另一件事。但她始终放缓语速，用轻松悦耳的声音交流，让对方感觉不到自己此刻正忙于另一项工作。做有价值的人，让人舒服是做人的最高境界。
   她说，根据现代人的年龄段划分，51岁的自己才是中年启端，严谨工作，愉快工作是自己作为一名医生永葆青春的秘诀。勤恳敬业的人永远是年轻。（章丘作协  王永忠）